Desigualdades en el acceso a medicamentos y gasto de bolsillo, realidades del subsistema público de salud en el interior argentino Translated title: Inequalities in access to medicines and out-of-pocket expenses, realities of the public health subsystem in the argentine interior Translated title: Desigualdades no acesso a medicamentos e despesas do próprio bolso, realidades do subsistema de saúde pública no interior argentino

Resumen

Introducción

La disponibilidad de medicamentos representa un factor determinante en el acceso de los usuarios a la salud, especialmente de los hogares más desprotegidos.

Objetivo

identificar barreras en el acceso a medicamentos y presencia de gasto de bolsillo en una ciudad del interior argentino entre marzo y octubre de 2018.

Método

estudio transversal, analítico, en usuarios frecuentes de servicios públicos de salud, mediante análisis descriptivo, frecuencias absolutas, relativas, prevalencias, desvío estándar, regresión logística con análisis bivariado, multivariado y Odds Ratio; con intervalo de confianza del 95% y valor de significancia estadística p<0,05. En todos los análisis se utilizó el software estadístico SPSS versión 26.

Resultados

La probabilidad del no acceso a medicamentos se incrementó en 1,7 veces más si se es mujer y en 2,8 veces más si para poseerlo se requiere realizar gasto de bolsillo. El gasto de bolsillo se incrementó en 3,26 veces la probabilidad de realizarlo si se es mayor de 50 años y 3,59 veces más si la medicación se requiere por tiempo mayor a un año. El gasto de bolsillo necesario fue entre 1 dólar y 34,72 dólares en el 80,51% de los usuarios.

Conclusiones

Hogares de bajos ingresos corren mayores riesgos de sufrir dificultades para acceder a medicamentos si son mayores de 50 años y necesitan medicación por tiempo mayor a un año. Los hallazgos de esta investigación sugieren revisión de estrategias o políticas públicas en el interior de argentina tendientes a disminuir brechas de desigualdad.

Abstract

Introduction

The availability of medicines represents a determining factor in household access to health. Objective: to identify barriers in access to medicines and the presence of out-of-pocket expenses in a city in the Argentine interior between March and October 2018.

Method

cross-sectional, analytical study, in frequent users of public health services, through descriptive analysis, absolute frequencies , relative, prevalences, standard deviation, logistic regression with bivariate and multivariate analysis and Odds Ratio; with a 95% confidence interval and a statistical significance value p<0.05. SPSS statistical software was used in all analyzes.

Results

The probability of not having access to medicines increased by 1.7 times more if you are a woman and by 2.8 times more if you need to spend out of pocket to have it. Out-of-pocket spending increased by 3.26 times the probability of doing it if you are older than 50 years and 3.59 times more if the medication is required for more than one year. The required out-of-pocket expenditure was between $ 1 and $ 34.72 for 80.51% of users.

Conclusions

Low-income households are at greater risk of experiencing difficulties in accessing medications if they are older than 50 years and need medication for more than one year. The findings of this research suggest a review of strategies or public policies in the interior of Argentina aimed at reducing inequality gaps.

Resumo

Introdução

A disponibilidade de medicamentos representa um fator determinante no acesso das famílias à saúde.

Objetivo

identificar as barreiras de acesso a medicamentos e a presença de desembolso direto em uma cidade do interior argentino entre março e outubro de 2018.

Método

estudo transversal, analítico, em usuários frequentes de serviços públicos de saúde, por meio de análise descritiva, frequências absolutas, relativa, prevalências, desvio padrão, regressão logística com análise bivariada e multivariada e Odds Ratio; com intervalo de confiança de 95% e valor de significância estatística p<0,05. O software estatístico SPSS foi usado em todas as análises.

Resultados

A probabilidade de não ter acesso aos medicamentos aumentou 1,7 vezes mais se for mulher e 2,8 vezes mais se precisar de gastar do bolso para os ter. Os gastos do próprio bolso aumentaram em 3,26 vezes a probabilidade de fazê-lo se você tiver mais de 50 anos e em 3,59 vezes se o medicamento for necessário por mais de um ano. A despesa direta necessária foi entre $ 1 e $ 34,72 para 80,51% dos usuários.

Conclusões

Famílias de baixa renda correm maior risco de ter dificuldade de acesso a medicamentos se tiverem mais de 50 anos e necessitarem de medicamentos há mais de um ano. Os resultados desta pesquisa sugerem uma revisão de estratégias ou políticas públicas no interior da Argentina com o objetivo de reduzir as lacunas de desigualdade.