Implementación de medidas preventivas de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) en un departamento de cuidados intensivos pediátricos Translated title: Implementation of preventive measures for Health Care Associated Infections (HCAI) in a department of pediatric intensive care

Abstract

RESUMEN Objetivo. Conocer el efecto de medidas preventivas de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) implementadas en el Departamento de Cuidados Intensivos Pediátricos de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, comparando la tasa anual de infecciones antes y después de la implementación de las medidas e identificar los gérmenes causales. Metodología. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes internados entre los años 2013 y 2014. Resultados. En el 2013, hubo 283 ingresos con 2.786 días de internación anual y una mortalidad global de 20,6%; en el 2014 ingresaron 286 pacientes, con 1.893 días de internación anual y mortalidad global de 9,3%. La tasa de infección de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) fue en el 2013 de 13,1/1000 comparado al 9,6/1000 en el 2014. La tasa de infección de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central (BAC) fue 5,4/1000 en el 2013; y 7,4/1000 en el 2014. La tasa de infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente (CUP) fue en el 2013, 4,4/1000; mientras que en el 2014 fue 2,3/1000. Los aislados con mayor frecuencia en las NAVM fueron P. aeruginosa y S. aureus. En la BAC los Staphylococcus coagulasa negativos, seguidos deC. Albicans y E. coli BLEE y en la infección del tracto urinario Cándida spy Cándida tropicalis. Conclusiones. Las medidas implementadas contribuyeron para la disminución de la neumonía asociada al ventilador y a la infección del tracto urinario asociada a catéter.

Translated abstract

ABSTRACT Objective. To know the effect of preventive measures of health care associated infection (HCAI) implemented at the Department of Pediatric Intensive Care of the Faculty of Medicine of the Universidad Nacional de Asunción, by comparing annual rate of infections before and after the implementation of preventive measurements and identify the causative germs. Methodology. Medical records of hospitalized patients from 2013 and 2014 were evaluated. Results. In 2013, a total of 283 admissions with a total 2,786 days of annual hospitalization and a global mortality of 20.6% were registered; in 2014, 286 patients were admitted, with a total of 1,893 days of annual hospitalization and an overall mortality of 9.3%. Infection rate of ventilator-associated pneumonia (VAP) was 13.1/1000 in 2013; which was reduced in 2014 to 9.6/1000. Infection rate of Catheter-related bloodstream infection (CRBSI) was 5.4/1000 in 2013; and 7.4/1000 in 2014. For urinary tract infections associated with permanent urinary catheter (PUC), infection rate was 4.4 / 1000 in 2013; while in 2014 it was 2.3 / 1000. The most frequent isolates in the NAVM were P. aeruginosa and S. aureus. In CRBSI, coagulase-negative Staphylococcus followed by C. albicans and ESBL E. coli. In urinary tract infection, Candida spand Candida tropicalis. Conclusions. Measurement implemented for the reduction of IAAS contributed to the decrease in ventilator-associated pneumonia and urinary tract infection associated with catheters.