Welche Rolle spielen Kinder in Schulen und Kindertagesstätten bei der Übertragung von SARS-CoV-2? – Eine evidenzbasierte Perspektive Translated title: What role do children in school and kindergarten settings play in transmitting SARS-CoV-2? An evidence-based perspective

Abstract

Sind Kinder und Jugendliche relevante Vektoren für die Übertragung von SARS-CoV-2? Und welche Rolle spielt es, wenn sie eine Schule oder Kindertagesstätte besuchen? Diese Fragen konnten zu Beginn der Pandemie nur unzureichend beantwortet werden. So wurden weltweit Schulen und Kinderbetreuungseinrichtungen geschlossen, um die Verbreitung von SARS-CoV‑2 einzudämmen. Inzwischen ist die Rolle von Kindern im Gesamtgeschehen der Pandemie jedoch klarer. Die Rate von SARS-CoV-2-Infektionen bei Kindern unter 10 Jahren war im Jahr 2020 deutlich niedriger als die bei Erwachsenen. Zudem zeigte sich bei Kindern ein deutlich milderer Verlauf der Erkrankung.

Analysen zu Ausbrüchen an Schulen und Kinderbetreuungseinrichtungen kamen mehrheitlich zu dem Ergebnis, dass die Weitergabe des Virus in den Einrichtungen zwar stattfindet, jedoch das Infektionsgeschehen insgesamt nicht maßgeblich beeinflusst. Trotz dieser Erkenntnisse hält die deutsche Politik Schulschließungen weiterhin für einen integralen Baustein der Pandemiebekämpfung, wohingegen viele Fachgesellschaften, wie die Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie e. V. (DGPI), betonen, dass es sich um das letzte Mittel in der Bekämpfung der Pandemie handeln sollte. Diese Botschaft hat auch eine evidenzbasierte und auf interdisziplinärem Expertenkonsens aufgebaute S3-Leitlinie, die bereits Anfang Februar 2021 klare Empfehlungen für Zeiten hoher Inzidenzen in der Gesamtbevölkerung ausgesprochen hat, die Schulschließungen nur noch in Ausnahmefällen für notwendig erachten.

In diesem Artikel möchten wir die Datenlage mit Stand Juni 2021 zu diesem Thema darlegen, einen Blick in die Zukunft wagen und diskutieren, unter welchen Umständen ein regulärer Präsenzunterricht gelingen kann, ohne das Risiko einer unkontrollierten Ausbreitung von SARS-CoV‑2 in Kauf nehmen zu müssen.

Translated abstract

Are children and adolescents relevant disease vectors when it comes to the transmission of SARS-CoV-2? Moreover, do they play a role as relevant disease vectors in a school or kindergarten setting? These questions could not be sufficiently answered at the beginning of the pandemic. Consequently, schools and childcare facilities were closed to stop the spread of SARS-CoV‑2. Over the past few months, researchers have gained a more detailed understanding of the overall pandemic situation. The SARS-CoV‑2 infection rate in children below 10 years of age in 2020 has been substantially lower than in adults. In addition, it showed that children had a milder course of disease.

Although a majority of the analyses performed in schools and childcare facilities revealed that the virus is transmitted in these facilities, these transmissions did not, however, have a considerable influence on the overall rate of new infections. Despite these findings, German politicians continue to advocate for the closure of childcare facilities, including schools, to fight the pandemic, whereas many specialist societies such as the German Society for Pediatric Infectious Diseases (DGPI) have emphasized that such closures should be the measure of last resort in combating the pandemic. The same message is also conveyed by a German evidence-based S3 guideline established by an interdisciplinary expert group that had already put forward clear recommendations for high incidences in the general population at the beginning of February 2021, indicating that school closures were only required in exceptional cases.

In this article, we would like to outline the situation based on the currently available data, try to predict the future, and discuss the circumstances necessary to realize normal classroom teaching without accepting the risk of an uncontrolled spread of SARS-CoV‑2.