Conidiobolomycose (entomophthoromycose rhinofaciale) au Gabon, à propos d'une observation Translated title: Conidiobolomycosis (rhinofacial entomophthoromycosis) in Gabon. About of one case

Résumé

Introduction

La conidiobolomycose ou entomophthoromycose rhinofaciale est une mycose sous-cutanée tropicale rare, réalisant dans les formes évoluées un aspect dysmorphique, typique, du visage en « museau d'hippopotame », dont peu de cas ont été rapportés dans la littérature.

Méthodologie

Nous présentons l'observation d'un patient de 25 ans, vivant en zone équatoriale, au sud du Gabon en environnement forestier humide.

Résultats

Les données histologiques de la biopsie cutanée associées à la présentation clinique étaient compatibles avec le diagnostic de conidiobolomycose. L’évolution initiale était favorable sur le plan esthétique sous itraconazole 300 mg/jour pendant 2 mois et corticothérapie (bolus de méthylprednisone 240 mg/jour pendant 3 jours relayée per os à la dose de 0,5 mg/kg/jour (soit 30 mg/jour) de prednisone), maintenue pendant 3 mois. L'amélioration moyenne nasale n'a pu être complétée par une chirurgie et le malade a été perdu de vue.

Conclusion

Cette deuxième observation de conidiobolomycose au Gabon dans la même province, fait de la Ngounié, un écosystème privilégié de cette affection.

Translated abstract

Background

Entomophthoromycosis constitutes a nosological group of subcutaneous mycoses including conidiobolomycosis (rhinofacial form) and basidiobomomycosis (subcutaneous form involving the trunk and the limbs). Conidiobolomycosis is characterized by a progressive nasal and facial deformity giving, in the evolved forms, a “hippopotamus snout”. The literature review finds a hundred cases, with a tropism for the humid tropical regions. Methods. We report the observation of a 25-year-old patient, living in the equatorial zone, in the south of Gabon in a humid forest area, presenting a swollen aspect of the face mainly involving the eyelids, the nose and the upper lips.

Results

The diagnosis of entomophthoromycosis was compatible with the histopathological and clinical aspects. The evolution was favorable in terms of facial aesthetics under itraconazole 300 mg/day for 2 months and corticosteroid therapy (bolus of methylprednisone 240 mg/day for 3 days relayed per os at a dose of 0.5 mg/kg/day, i.e. 30 mg/day) of prednisone), maintained for 3 months. The average nasal improvement could not be completed by surgery and the patient was lost to follow-up.

Conclusion

This second observation of conidiobolomycosis in Gabon in the same province makes Ngounié a privileged ecosystem for this affection.