Taponamiento intrauterino con balones hidrostáticos: revisión narrativa Translated title: Intrauterine tamponade with hydrostatic balloons: A narrative review

Abstract

Resumen OBJETIVO: Evaluar la efectividad del taponamiento intrauterino con balones hidrostáticos, de acuerdo con los desenlaces clínicos, variedades, ventajas y desventajas, así como sus indicaciones y particularidades que favorecen su aplicación. METODOLOGÍA: Revisión narrativa de artículos indizados en PubMed, Medline, SciELO y Google Academic, en idioma inglés y español publicados entre 2008 y abril de 2020, con las palabras clave (MeSH): hemorragia posparto, asociada con taponamiento uterino con balón hidrostático, balón de Bakri y atonía uterina. RESULTADOS: Se identificaron 10,934 artículos con la palabra clave “hemorragia posparto”, que al asociarse con “taponamiento intrauterino” disminuyó a 471; con inclusión final de 85 al reunir los requerimientos de los autores, y exclusión de 386 referencias. CONCLUSIONES: El taponamiento intrauterino con balones hidrostáticos, por su alta eficacia clínica, costo-beneficio favorable, facilidad de aplicación, mínimas complicaciones y escasas contraindicaciones, debe formar parte del protocolo de atención obstétrica, conservando su indicación primaria en atonía uterina resistente al tratamiento médico y a las medidas iniciales, ampliando las posibilidades en pacientes con sangrado del lecho placentario, placenta previa y casos específicos de acretismo placentario. Constituye, además, una opción terapéutica para implementarse, en tiempo más temprano, después del evento obstétrico, y en casos seleccionados de alto riesgo de hemorragia posparto con fines profilácticos.

Translated abstract

Abstract OBJECTIVE: Evaluate de effectiveness of uterine balloons tamponade methods, based on the outcomes of literature reports regarding clinical results, variety, advantages and disadvantages, as to the indications and particularities that is offered by its use. METHODOLOGY: Narrative study of articles indexed in PubMed, Medline, SciELO, and Google Scholar, in English and Spanish language, published between 2008 and April 2020 that contain in their title the keyword postpartum hemorrhage (MeSH) associated with uterine tamponade with hydrostatic balloon, Bakri balloon and uterine atony. RESULTS: 10,984 articles where identified with the key word “obstetric hemorrhage”, when associated with “intrauterine tamponade” they were reduced to 471 references with the final inclusion of 85 after fulfilling the requirements of the authors and 386 articles were excluded. CONCLUSIONS: The use of intrauterine tamponade devices with hydrostatic balloons, due to their high clinical efficiency, accessible cost, easy application, minimal complications, and scarce contraindications, should be a part the management protocols and always be available in all the different scenarios of obstetrical resolution, preserving its primary indication in persistent uterine atony, but expanding the possibilities of its use on placental bed bleeding, placenta previa, and in cases of specific placental acretism with segmental infiltration. It should be considered as a therapeutically approach, earlier post obstetrical event, as in the case of the first uterotonic agent failure, and in selected cases of high-risk for obstetric hemorrhage as a prophylactic procedure.