Dermatologische Versorgung von älteren Menschen mit Psoriasis vor und nach Eintritt in ein Pflegeheim : Eine qualitative Analyse aus Sicht von medizinischen Versorgern Translated title: Dermatological care of elderly people with psoriasis before and after entering a nursing home : A qualitative analysis from the perspective of medical providers

Abstract

Hintergrund

Demografische Veränderungen bewirken einen steilen Anstieg der Anzahl der über 65-Jährigen. Damit verbunden ist die Zunahme der Anzahl pflegebedürftiger, multimorbid Erkrankter. National wie auch international gibt es keine Informationen insbesondere zur Versorgung von Psoriasiserkrankten im Setting Pflegeheim und zur Frage, wie diese durch den Eintritt in ein Pflegeheim beeinflusst wird.

Fragestellung

Ziel war es, anhand von Interviews bzw. Fokusgruppen die Ergebnisse vorausgehender Routinedatenanalysen zur Versorgung Psoriasiserkrankter in Pflegeheimen mit medizinischen Versorgern (Dermatologen, Allgemeinmediziner, Pflegedienstleitungen und Pflegekräfte) zu diskutieren, Schwierigkeiten der Versorgung aufzudecken und abschließend Handlungsempfehlungen für eine zukunftsfähige gerontodermatologische Versorgung abzuleiten.

Material und Methoden

Durchgeführt wurden qualitative Leitfaden-gestützte Interviews und Fokusgruppen mit Dermatologen ( n = 5), Allgemeinmedizinern ( n = 7), Pflegekräften ( n = 7) und Pflegedienstleitungen ( n = 2). Die Daten wurden inhaltsanalytisch ausgewertet.

Ergebnisse

Die Auswertung ergab insgesamt 344 Aussagen, die insgesamt 14 Hauptkategorien zugeordnet werden konnten. Die Ergebnisse zeigen, dass für die Versorgungsqualität von Menschen mit Hautkrankheiten, insbesondere Psoriasis, in Pflegeinrichtungen ein Verbesserungsbedarf besteht. Dieser zeigt sich sowohl auf ärztlicher als auch auf pflegerischer Ebene. Laut der Versorger ( N = 21) kann dies insbesondere durch eine verstärkte digitale Versorgung, dermatologische Schulungen für Hausärzte und Pflegefachkräfte sowie engere Kooperationen zwischen den einzelnen Disziplinen adressiert werden.

Schlussfolgerung

Digitale Pflegekonsile, aber auch eine spezifische Leitlinie zur „Haut des alternden Menschen“ können von Nutzen sein, um die dermatologische Versorgungssituation im Pflegeheim zu verbessern und somit das Wohlbefinden der Betroffenen zu steigern.

Translated abstract

Background

Demographic changes are causing a rapid increase in the number of people over 65 years of age. This is associated with an increase in the number of multimorbid patients in need of care. Nationally as well as internationally, there is little information on the treatment of psoriasis patients in the nursing home setting and on the question of how this is influenced by entry into a nursing home.

Objective

The aim was to discuss the results of previous routine data analyses on the treatment of psoriasis patients in nursing homes with medical providers (dermatologists, general practitioners, nursing service managers, and nursing staff) on the basis of interviews and focus groups, to identify difficulties in the treatment and finally to derive recommendations for action regarding sustainable gerontodermatological treatment.

Materials and methods

Qualitative guideline-based interviews and focus groups with dermatologists ( n = 5), general practitioners (GPs, n = 7), nurses ( n = 7), and care managers ( n = 2) were conducted. The data were evaluated by content analysis.

Results

The analyses resulted in 344 statements, which could be categorized into 14 main topics. The results show that there is a need for improvement in the quality of care for people with skin diseases, especially psoriasis, in nursing homes. This is evident at both the medical and nursing levels. According to the providers ( N = 21), this can be addressed in particular through increased remote consultations (telemedicine), dermatological training for GPs and nurses, and closer cooperation between the individual disciplines.

Conclusion

Remote consultations, but also a specific guideline on the “skin of the ageing person” can be useful to improve the dermatological care situation in nursing homes and thus increase the well-being of those affected.