Vigilancia de las infecciones por procedimientos invasivos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos polivalente Translated title: Surveillance for Post-invasive-procedure Infections in a Multipurpose Pediatric Intensive Care Unit

Abstract

Introducción: Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que no estaba presente, ni incubándose al momento de la hospitalización. Objetivos: Determinar: a) La tasa neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM). b) La tasa de infecciones del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central (ITS/CVC). c) La tasa de infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente (ITU/CUP). d) Microorganismos aislados en cada una de las localizaciones. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transverso, realizado de enero a diciembre del año 2011, de pacientes con infecciones asociadas a procedimientos invasivos, internados en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica Polivalente. Se utilizó un sistema de vigilancia activa, selectiva, con definiciones estandarizadas del Programa Nacional de Control de Infecciones y The National Healthcare Safety Network (NHSN) (EEUU). Resultados: Se notificaron 9 NAVM con una tasa de 9/1000 días ventilación mecánica. Se aislaron: Acinetobacter sp. (1), K.pneumoniae (BLEE+) (1), E.cloacae (1), Candida albicans (1), cultivos negativos (4), sin cultivo (1). Se observó 4 ITS/CVC, con una tasa de 2/1000 días catéter venoso central. Los gérmenes aislados fueron: A. baumanii complex (1) Acinetobacter sp (1), Staphylococcus coagulase negative (1), Candida albicans (1). 3 ITU/CUP, con una tasa de 3/1000 días de CUP. Los gérmenes aislados fueron: K.pneumoniae (BLEE+) (1), Candida albicans (2). Conclusiones: Durante el estudio, se observó que la NAVM fue la infección más frecuente entre los procedimientos vigilados, seguido por ITU/CUP e ITS/CVC, predominando los bacilos Gram negativos.

Translated abstract

Introduction: Healthcare-associated infections (HAI) are those corresponding to any general or localized infection occurring as a consequence of healthcare, and that was not present or incubating at the time of admission. Objectives: To determine the rates of a) ventilator-associated pneumonia (VAP); b) bloodstream infection associated with central venous catheter (BSI/CVC); c) urinary tract infection associated with indwelling urinary catheter (UTI/IUC); and d) microorganisms isolated in each locale. Materials and Methods: We conducted an observational, descriptive, cross-sectional study from January to December 2011 of patients with infections associated with invasive procedures hospitalized at our multidisciplinary pediatric intensive care unit. we used a system of active and selective surveillance, using definitions standardized in the National Infection-control Program of Paraguay and the U.S. National Healthcare Safety Network (NHSN). Results: A total of 9 VAP were reported, showing a rate of 9/1000 days of ventilation. Cultures showed: Acinetobacter sp. (1), K .pneumoniae (ESBL+) (1), E. cloacae (1), Candida albicans (1), negative cultures (4), not cultured (1). We observed 4 BSI/CVC, with a rate of 2/1000 days of central venous catheter. Microorganisms isolated were: A. baumanii complex (1) Acinetobacter sp (1), Staphylococcus coagulase negative (1), and Candida albicans (1). We identified 3 UTI/IUC, with a rate of 3/1000 days of IUC. Microorganisms isolated were K. pneumoniae (ESBL+) (1) and Candida albicans (2). Conclusions: We observed that VAP was the most common infection in the procedures under surveillance, followed by UTI/IUC and BSI/CVC, with gram-negative bacilli predominating.