Predictive Value of Systemic Immune Inflammation Index for Postoperative Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Isolated Coronary Artery Bypass Grafting Translated title: İzole Koroner Arter Bypass Greft Uygulanan Hastalarda Postoperatif Atriyal Fibrilasyon için Sistemik İmmün Enflamasyon İndeksinin Öngörücü Değeri

Abstract

Objective:

Inflammation plays an important role in the initiation of postoperative atrial fibrillation (PoAF) in individuals undergoing cardiac surgery, Thus, this study aimed to investigate the predictive value of the systemic immune inflammation index (SII) to develop PoAF in such patients.

Methods:

In total, 391 consecutive patients undergoing an isolated coronary artery bypass grafting (CABG) were retrospectively analyzed. PoAF was defined according to the current guideline. The SII is determined using the following equation: neutrophil (N) × platelet (P) ÷ lymphocyte (L).

Results:

The incidence of PoAF in the present study was 24% (n=97 cases). Multivariate logistic regression analysis revealed that the SII was an independent predictor of PoAF (Odds ratio: 1.002 95% confidence interval: (1.001-1.002), p<0.01). The optimal value of the SII in detecting PoAF was established by a receiver operating characteristic curve assessment, and it was >807.8 with 60.8% sensitivity and 80.9% specificity [area under the curve (AUC): 0.7107]. The AUC value of SII in detecting PoAF was much greater than the AUC values of both the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and the platelet to lymphocyte ratio (PLR) (AUC: 0.6740 and AUC: 0.6426, respectively).

Conclusions:

This study revealed that SII was an independent predictor of PoAF in patients who were operated on for isolated CABG. Additionally, SII had a better discriminative ability for PoAF compared to either NLR or PLR among these cases.

Translated abstract

Amaç:

Enflamasyon, kalp cerrahisi olan hastalarda postoperatif atriyal fibrilasyon (PoAF) başlangıcında önemli bir rol oynadığından, bu çalışma bu tür hastalarda PoAF gelişimi için sistemik immün enflamasyon indeksinin (SII) öngörücü değerini araştırmayı amaçladı.

Yöntemler:

Toplamda, izole bir koroner arter baypas greft (KABG) uygulanan 391 ardışık hasta geriye dönük olarak analiz edildi. PoAF mevcut kılavuza göre tanımlanmıştır. SII nötrofil (N) x trombosit (T) ÷ lenfosit (L) formülü kullanılarak belirlendi.

Bulgular:

Bu çalışmada PoAF insidansı %24’tür (n=97 olgu). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, SII’nin PoAF’nin bağımsız bir öngörücüsü olduğunu ortaya çıkarmıştır [olasılık oranı: %95 güven aralığı: 1,002 (1,001-1,002), p<0,01]. PoAF tespitinde SII’nin optimal değeri, alıcı işletim karakteristik eğri değerlendirmesi ile belirlendi ve SII’nin ideal değeri %60,8 duyarlılık ve %80,9 özgüllük [eğri altı alanı (EAA): 0,7107] ile 807,8’den büyük olarak belirlendi. PoAF’nin tespitinde SII’nin EAA, nötrofil/lenfosit oranının (NLO) veya trombosit/lenfosit oranının (TLO) (sırasıyla EAA: 0,6740 ve EAA: 0,6426) EAA’sından daha yüksekti.

Sonuçlar:

Bu araştırmada, izole KABG nedeniyle ameliyat edilen hastalarda SII’nin PoAF’nin bağımsız bir öngörücüsü olduğunu gösterdik. Ek olarak SII, bu olgular arasında NLO veya TLO’ya kıyasla PoAF için daha iyi ayırt etme yeteneğine sahipti.