Kinderrechte in österreichischen Krankenhäusern: Umsetzungsfaktoren für die Beteiligung von Kindern Translated title: Children’s rights in Austrian hospitals: implementation factors for children’s participation

Abstract

Hintergrund

Für Kinder und Jugendliche (sowie deren Eltern) ist es wichtig, in Entscheidungen bezüglich ihrer Behandlung eingebunden zu werden und mitzusprechen. Dennoch sind Partizipationsprozesse nicht überall in die Behandlungsabläufe in Krankenhäusern eingebaut. Über die Umsetzung von Kinderrechten bzw. Partizipation in österreichischen Krankenhäusern gab es bisher keine Daten.

Fragestellung

Die Studie untersucht, inwiefern Kinderrechte (insbesondere das Recht auf Partizipation) und die EACH-Charta in österreichischen Krankenhäusern bekannt sind, wie sie umgesetzt werden und was förderliche und hinderliche Faktoren dabei sind.

Methoden

Es wurden eine Fragebogenerhebung unter ärztlichen und pflegerischen Leitungspersonen auf Kinder- und Jugendstationen ( n = 133) sowie qualitative Interviews mit Fachexpert:innen, medizinischem Fachpersonal sowie betroffenen Eltern und einer Jugendlichen ( n = 15) durchgeführt.

Ergebnisse

In Krankenhäusern wird bereits Einiges getan, um die Rechte von Kindern zu wahren. Es herrscht vielerorts Bewusstsein für eine kindzentrierte Behandlung und für die Notwendigkeit, Kinder und Jugendliche während ihres Krankenhausaufenthalts partizipieren zu lassen. Dennoch zeigen die Interviews mit Eltern, dass es große Unterschiede zwischen Krankenhäusern gibt.

Diskussion

Es wurden 3 Bereiche für Handlungsempfehlungen identifiziert: 1. Verankerung der Kinderrechte – gesetzlich und in der Ausbildung des medizinischen Fachpersonals, 2. Stärkung der Team- und Feedbackkultur, z. B. durch mehr Personalressourcen für Teamarbeit, und 3. gute Gesundheitsinformation und gute Gesprächsqualität durch qualitätsgesicherte, verständliche, evidenzbasierte Informationen für Kinder und Jugendliche sowie durch patientenzentrierte Gesprächsführung der medizinischen Fachkräfte.

Translated abstract

Background

Various studies show that it is important for children and adolescents (as well as their parents) to be involved and have a say in decisions regarding treatment. Nevertheless, it seems that participation processes are not necessarily implemented into hospital routines everywhere. So far, no study has been conducted on the implementation of children’s rights or participation in Austrian hospitals.

Objective

Our study aimed at investigating the extent to which children’s rights (especially the right to participation) and the European Association of Children in Hospital (EACH) Charter are known in Austrian hospitals, how they are implemented, and which facilitating and hindering factors can be identified.

Methods

A questionnaire survey was conducted among the chief medical and nursing staff on wards where children and adolescents are treated ( n = 133), and qualitative interviews were conducted with experts on children’s rights, medical and nursing staff, parents and one adolescent girl ( n = 15). The results and recommendations for action that were derived from the data were discussed and validated in an expert workshop.

Results

The medical and nursing staff in Austrian children’s and adolescents’ wards are already doing a lot to implement and uphold children’s rights. There is awareness of the need for child-centered treatment and the need to allow children and adolescents to participate during their hospital stay. Nevertheless, the interviews with parents show that there are large differences between hospitals and that there is still a lot to be done.

Conclusion

Based on the results, three areas for recommendations for action were identified: 1) anchoring children’s rights, both legally and in the training of medical and nursing staff, 2) strengthening the team and feedback culture, e.g., through more staff resources for good teamwork and 3) good health information and good conversation quality. This means that health information for children and adolescents should be quality assured, comprehensible, evidence-based and on aspects relevant to them. Conversations between health professionals and patients and their relatives, should be patient-centered, which can be promoted through training, introduction of quality standards and guidelines.