Influence of the blood glucose level on the development of retinopathy of prematurity in extremely premature children Translated title: Influência do nível de glicose sanguínea no desenvolvimento de retinopatia da prematuridade em crianças extremamente prematuras

Abstract

ABSTRACTPurpose:To investigate the influence of the blood glucose level on the development of retinopathy of prematurity (ROP) in extremely premature infants.Methods:Sixty-four premature infants with a gestational age of less than 30 weeks and a birth weight of less than 1500 g were included in the study. Children without ROP were allocated to Group 1 (n=14, gestational age 28.6 ± 1.4 weeks, birth weight 1162 ± 322 g), and children with spontaneous regression of ROP were allocated to Group 2 (n=32, gestational age 26.5 ± 1.2 weeks, birth weight 905 ± 224 g). Children with progressive ROP who underwent laser treatment were included in Group 3 (n=18, gestational age 25.4 ± 0.7 weeks, birth weight 763 ± 138 g). The glucose level in the capillary blood of the premature infants was monitored daily during the first 3 weeks of life. A complete ophthalmological screening was performed from the age of 1 month. The nonparametric signed-rank Wilcoxon-Mann-Whitney test was used for statistical analysis.Results:The mean blood glucose level was 7.43 ± 2.6 mmol/L in Group 1, 7.8 ± 2.7 mmol/L in Group 2, and 6.7 ± 2.6 mmol/L in Group 3. There were no significant differences in the blood glucose levels between children with and without ROP, and also between children with spontaneously regressing ROP and progressive ROP (p>0.05). Additionally, there were no significant differences in the blood glucose levels measured at the first, second, and third weeks of life (p>0.05).Conclusion:The blood glucose level is not related to the development of ROP nor with its progression or regression. The glycemic level cannot be considered as a risk factor for ROP, but reflects the severity of newborns’ somatic condition and morphofunctional immaturity.

Translated abstract

RESUMOObjetivo:Investigar a influência do nível de glicose sanguínea sobre o desenvolvimento da retinopatia da prematuridade (ROP) em prematuros extremos.Método:Sessenta e quatro prematuros com idade gestacional inferior a 30 semanas e um peso de nascimento abaixo de 1.500 g foram incluídos no estudo. As crianças sem ROP foram atribuídos ao Grupo 1 (n=14, idade gestacional 28,6 ± 1,4 semanas, peso ao nascer 1.162 ± 322 g). As crianças com regressão espontânea da ROP foram atribuídos ao Grupo 2 (n=32, idade gestacional 26,5 ± 1,2 semanas, peso ao nascimento 905 ± 224 g). Crianças com ROP progressiva que se submeteram a tratamento com laser foram incluídos no Grupo 3 (n=18, idade gestacional 25,4 ± 0,7 semanas, o peso ao nascer de 763 ± 138 g). O nível de glicose de sangue capilar de prematuros foi monitorado diariamente durante as três primeiras semanas de vida. A triagem oftalmológica completa foi realizada a partir da idade de 1 mês. O teste não paramétrico de Wilcoxon-Mann-Whitney foi utilizado para análise estatística.Resultados:O nível médio de glicose no sangue em crianças do Grupo 1 foi de 7,43 ± 2,6 mmol/L, o grupo 2 foi de 7,8 ± 2,7 mmol/L, e o Grupo 3 foi de 6,7 ± 2,6 mmol/L. Não houve diferenças significativas nos níveis de glicose no sangue entre crianças com e sem ROP, e também entre crianças com regressão espontânea ROP e ROP progressiva (p>0,05). Também não houve diferenças significativas nos níveis de glicose no sangue medidos na primeira, segunda e terceira semana de vida (p>0,05).Conclusões:O nível de glicose no sangue não tem relação com o desenvolvimento de ROP, bem como sobre a sua progressão ou regressão. O nível glicêmico não pode ser considerado como um fator de risco para ROP, mas reflete a gravidade do estado somático de recém-nascidos e imaturidade morfofuncional.