Factores asociados con la dependencia funcional en los adultos mayores: un análisis secundario del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México, 2001 Translated title: Factors associated with functional dependence in older adults: a secondary analysis of the National Study on Health and Aging, Mexico, 2001

Abstract

OBJETIVO: Identificar los factores asociados con la dependencia funcional de los adultos mayores para realizar actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). MÉTODO: Estudio transversal de la información obtenida en la primera vuelta del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México (ENASEM) en 2001. La muestra estuvo compuesta por 7 171 personas de 60 años o más. Mediante el análisis de regresión logística multifactorial se analizó la asociación de la dependencia funcional para realizar ABVD y AIVD con los hábitos de vida y los antecedentes personales sociales, familiares y de salud desde la infancia de los participantes. RESULTADOS: La edad promedio fue de 69,4 ± 7,6 años (de 60 a 105 años); 53,4% eran mujeres. Los grupos de dependientes para realizar ABVD y AIVD tenían en promedio mayor edad (P < 0,01), en él predominaban las mujeres (P < 0,01) y había más personas analfabetas y que declararon haber tenido un número significativamente mayor de enfermedades crónicas y haber sufrido dolor con mayor frecuencia en los grupos de personas independientes (P < 0,01). Entre los 521 (7,3%) dependientes para realizar ABVD se observó una mayor proporción de personas sin pareja (P < 0,01), viudos (P < 0,01) y con una peor percepción de su salud que entre los independientes (P < 0,01). Seiscientos tres (8,4%) de los entrevistados eran dependientes para realizar AIVD. La mayor edad, padecer de enfermedad cerebrovascular, un mayor número de enfermedades crónicas, síntomas depresivos, deficiencia visual, dolores que limitan sus actividades diarias y tener algún miembro amputado resultaron ser factores significativa e independientemente asociados con la dependencia para realizar AIVD. Un menor número de problemas sociales durante la infancia y menos años de trabajo remunerado estuvieron asociados con una menor dependencia para realizar AIVD. CONCLUSIONES: La dependencia funcional en los adultos mayores está directamente relacionada con el envejecimiento y depende de múltiples factores determinantes. El conocimiento de estos factores debe contribuir a diseñar programas de salud que permitan identificar a los individuos en riesgo de perder su autonomía e implementar intervenciones dirigidas a detener o revertir ese proceso.

Translated abstract

OBJECTIVES: To identify factors associated with dependence for basic activities of daily living (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL) in elderly adults in Mexico. METHODS: A cross-sectional study of data from the first round of Mexico’s National Study on Health and Aging, 2001, was undertaken. The sample consisted of 7 171 participants, 60 years of age or older. Multifactorial regression analysis was used to identify associations between BADL and IADL dependence and lifestyle, sociodemographics, family background, and health history, from childhood to present. RESULTS: The mean age of the participants was 69.4 ± 7.6 years of age, with a range of 60-105 years; females made up 53.4% of the sample. The BADL- and IADL-dependent groups had a higher mean age (P < 0.01), were predominantly female (P < 0.01), had a greater incidence of illiteracy, and reported a significantly higher number of chronic diseases and greater frequency of pain than did the independent participants. Among the 521 (7.3%) BADL-dependent, there was a higher percentage who were single or widowed (P < 0.01), and their self-assessed health was poorer, than that of the independent (P < 0.01). Among the 603 (8.4%) IADL-dependent, significant, independently associated factors were age, cerebrovascular and other chronic diseases, depression, vision issues, excessive pain, and amputation of a limb. Absence of childhood trauma and fewer years of employment were related to a lower incidence of IADL dependence. CONCLUSIONS: Functional dependence in older adults is directly related to aging and has multiple determinants. Awareness of these determinants should help design health programs that can identify individuals who are at high risk of losing their independence, and implement interventions for slowing or reversing the process.