Zoster-Risiko nach COVID-19 erhöht

Abstract

Über 50-Jährige COVID-Erkrankte bekommen häufiger eine Gürtelrose, wie eine neue Studie zeigt. Bereits zu Beginn der Corona-Pandemie gab es Berichte, die bei COVID-Patienten ein erhöhtes Zoster-Risiko beschrieben. Forscher haben jetzt US-amerikanische Daten von fast 400.000 Krankenversicherten mit COVID-19 und fast 1,6 Millionen Kontrollen ohne COVID-19 ausgewertet [1]. Personen mit COVID-19 hatten ein 15% höheres Herpes Zoster-Risiko als Personen ohne COVID-19. Die Zoster-Inzidenz in der COVID-Gruppe lag bei 8,2 pro 1.000 Personenjahre (PJ), in der Kontrollgruppe bei 6,8/1.000 PJ. Mussten Patienten wegen COVID ins Krankenhaus, war deren Zoster-Risiko 21% höher als in der Kontrollgruppe. Als Grund vermuten die Autoren eine Dysfunktion der T-Zell-Immunität, die zur Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus führt. Aus mehreren Studien ist bekannt, dass viele COVID-19-Patienten eine Lymphopenie aufweisen (z.B. [2]). Heterologe Effekte der Impfung Auch anders herum gibt es einen Zusammenhang. Denn gegen Zoster Geimpfte bekommen nicht so häufig COVID-19 wie Ungeimpfte. Hier wurde in einer Studie die Impfung mit einer Zoster-Vakzine (Shingrix®) mit COVID-19 korreliert. Es lagen Daten von rund 95.000 zweifach Zoster-Geimpften und rund 190.000 nicht gegen Zoster Geimpften vor. In der Impfgruppe lag die COVID-19-Diagnoserate 19% niedriger, die Hospitalisierungsrate wegen COVID-19 36% niedriger [3]. De Zoster-Impfung hat sicherlich keinen direkten Einfluss auf Infektion und Erkrankung durch SARS-CoV-2. Der Grund für die o.g. Beobachtung dürfte vielmehr in sogenannten heterologen Effekten der Impfung liegen [4]. 1. Open Forum Infectious Diseases 2022; 9: ofac118. 2. N Engl J Med 2020; 382:1708. 3. Bruxvoort KJ et al. J Inf Dis 2022. 4. May A, J Vet Med B Infect Dis Vet Public Health 2004;51:199-201. Bericht: Dr. Michael Hubert