Use of Negative Pressure Wound Therapy after Endovascular Revascularization in a Patient with Diabetic Foot Syndrome Complicated by Sepsis

Abstract

Pacjent lat 60, przyjęty do szpitala z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej prawej z martwiczymi zmianami po stronie grzbietowej i zewnętrznej stopy. Zmiany martwicze o szybko postępującym charakterze - owrzodzenia III/IV stopień według klasyfikacji Wagnera. Pacjent choruje na cukrzycę typu drugiego oraz na nadciśnienie tętnicze. Chory pali papierosy w ilości 1,5 paczki dziennie od 40 lat, prowadzi siedzący tryb życia. Leczenie zachowawcze polegało na miejscowym zastosowaniu maści z antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Chorego poddano operacji rewaskularyzacyjnej i leczeniu opatrunkiem podciśnieniowym. Niewłaściwa pielęgnacja opatrunku V.A.C. i niekorzystne warunki zewnętrzne w oddziale chirurgicznym przyczyniły się prawdopodobnie do rozwoju zakażenia miejscowego i posocznicy co w konsekwencji było przyczyną amputacji kończyny.