Neuroimaging-based biomarkers for treatment selection in major depressive disorder Translated title: Biomarcadores en base a neuroimágenes para la selección del tratamiento del trastorno depresivo mayor Translated title: Biomarqueurs de neuro-imagerie pour la sélection du traitement lors de trouble dépressif majeur

Abstract

The use of neuroimaging approaches to identify likely treatment outcomes in patients with major depressive disorder is developing rapidly. Emerging work suggests that resting state pretreatment metabolic activity in the fronto-insular cortex may distinguish between patients likely to respond to psychotherapy or medication and may function as a treatment-selection biomarker. In contrast, high metabolic activity in the subgenual anterior cingulate cortex may be predictive of poor outcomes to both medication and psychotherapy, suggesting that nonstandard treatments may be pursued earlier in the treatment course. Although these findings will require replication before clinical adoption, they provide preliminary support for the concept that brain states can be measured and applied to the selection of a specific treatment most likely to be beneficial for an individual patient.

Translated abstract

Está en pleno desarrollo el empleo de técnicas de neuroimágenes para identificar las probabilidades del resultado del tratamiento en pacientes con trastorno depresivo mayor, Hay trabajos recientes que sugieren que la actividad metabólica en estado de reposo en la corteza fronto-insular pretratamiento puede distinguir entre pacientes con probabilidad de responder a psicoterapia o a medicación, y puede funcionar como un biomarcador para la selección del tratamiento. A la inversa, la alta actividad metabólica en la corteza angulada anterior subgenual puede predecir un pobre resultado tanto para los fármacos como para la psicoterapia, lo que sugiere que los tratamientos no habituales se podrían emplear más precozmente, Aunque estos hallazgos requieren ser replicados antes de incorporarse en la clínica, ellos aportan un soporte preliminar para el concepto que se refiere a que los estados cerebrales pueden ser medidos y empleados en la selección de un tratamiento específico que tenga la mayor probabilidad de beneficiar a un paciente individual.

Translated abstract

L'utilisation des techniques de neuro-imagerie pour identifier les résultats thérapeutiques chez des patients atteints de trouble dépressif majeur, se développe rapidement. D'après des travaux récents, l'activité métabolique de repos avant traitement dans le cortex fronto-insulaire pourrait différencier les patients susceptibles de répondre à une psychothérapie ou un médicament et pourrait représenter un biomarqueur du choix thérapeutique. Au contraire, une activité métabolique élevée dans le cortex angulaire antérieur ventral pourrait prédire de mauvais résultats, à la fois pour un traitement psychothérapeutique ou médicamenteux, indiquant de prévoir plus tôt dans le traitement la mise en place de mesures thérapeutiques non usuelles. Ces résultats demandent à être répétés et validés avant d'être adoptés en clinique, mais ils suggèrent le concept que des états cérébraux sont mesurables et peuvent être appliqués à la sélection d'un traitement spécifique plus à même de bénéficier à un patient donné.