The relationship between sense of coherence and post-traumatic stress: a meta-analysis Translated title: La Relación entre sentido de coherencia y estrés postraumático: Un metanálisis Translated title: 心理一致感与创伤后应激之间的关系：元分析

ABSTRACT

Background: Antonovsky’s concept of sense of coherence (SOC) – as a global orientation reflecting an individual’s feeling of confidence in both the predictability of their internal and external environment and their ability to cope with stressful and challenging situations in life – shows a negative association with symptoms of post-traumatic stress. However, single studies varying in study characteristics provide heterogeneous effect size estimations.

Objective: The purpose of the current study is to investigate the relationship between SOC and post-traumatic stress disorder (PTSD) symptom severity for the first time on a meta-analytical level.

Method: The random-effects meta-analysis is based on zero-order correlations ( r) and consists of 47 independent samples out of 45 studies ( N = 10,883).

Results: After correcting for sampling error, the mean correlation between SOC and PTSD symptoms was M( r) = −.41 (excluding four outliers: −.39). However, this effect could not be generalized to all types of PTSD samples owing to substantial remaining heterogeneity. Subsequent moderator analyses investigating the influence of different SOC and PTSD measures, trauma type and duration, mean age and gender imbalances per sample did not reveal significant moderating effects.

Conclusions: The meta-analysis reveals a substantial correlation between SOC and PTSD symptom severity: higher SOC levels are associated with lower symptom severity. Thus, future research should progress to the question of whether the relationship between SOC and post-traumatic stress is causal, and by which factors it is moderated.

Abbreviations: CD, Cook’s distance; DSM, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; (G)RR, general (and specific) resistance resources; IES(-R), Impact of Event Scale (Revised); PDS, Posttraumatic Stress Diagnostic Scale; PRISMA, Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses; PTSD, post-traumatic stress disorder; SDR, standard deleted residual; SOC, sense of coherence; SOC-R, Sense of Coherence Scale – Revised

 

Antecedentes: El concepto de sentido de coherencia (SOC) de Antonovsky- como una orientación global reflejando el sentimiento de seguridad de un individuo, tanto en la previsibilidad de su ambiente interno y externo y su habilidad para enfrentar situaciones estresantes y desafiantes en su vida- muestra una asociación negativa con el estrés postraumático. Sin embargo, estudios individuales que varían en las características proporcionan estimaciones del tamaño del efecto heterogéneo.

Objetivo: El propósito de este estudio es investigar la relación entre SOC y severidad de los síntomas de TEPT por primera vez a un nivel metaanalítico.

Método: El metanálisis de efectos aleatorios se basa en correlaciones de orden cero (r) y consta de 47 muestras independientes de 45 estudios (N= 10.883).

Resultados: Después de corregir por error de muestreo, la correlación media entre SOC y síntomas de TEPT fue M(r) =−.41 (excluyendo cuatro valores atípicos: −.39). Sin embargo, este efecto podría no ser generalizado a todos los tipos de muestras de TEPT debido a la importante heterogeneidad restante. Los siguientes análisis del moderador investigan la influencia de diferentes mediciones de SOC y TEPT, tipo de trauma y duración, edad media y desbalance de género por muestra no revela efectos moderados significativos.

Conclusiones: El metanálisis revela una importante correlación entre SOC y severidad de los síntomas de TEPT: Niveles más altos de SOC están asociados con menor severidad de los síntomas. De este modo, las investigaciones futuras deberían progresar a la pregunta de si la relación entre SOC y estrés postraumático es causal, y por cuáles factores es moderada.

 

背景：Antonovsky的心理一致感（SOC）概念——作为反映个人对其内在和外在环境的可预测性及其应对生活中的压力和挑战的信心的整体取向——显示出与创伤后应激症状的负相关。然而，各个研究的特征不同导致了效应量估计的差异。

目的：本研究的目的是首次在元分析水平上研究SOC与PTSD症状严重程度之间的关系。

方法：随机效应元分析基于零阶相关（r），由45项研究中的47个独立样本组成（N = 10883）。

结果：在校正抽样误差后，SOC和PTSD症状之间的平均相关性为M（r）= −.41（不包括四个异常值：-.39）。然而，由于异质性依然明显存在，这种效应不能推广到所有类型的PTSD样品。之后使用调节分析考察不同SOC和 PTSD量表、创伤类型和持续时间、平均年龄和样本的性别失衡的影响，并未发现显著的调节作用。

结论：元分析显示SOC与PTSD症状严重程度之间存在显著相关性：较高的SOC水平与较低的症状严重程度相关。因此，未来的研究应该进展到SOC与创伤后应激之间的关系是否是因果关系以及由哪些因素调节。