Pseudo-folliculite de la barbe chez les élèves policiers à Dakar : aspects épidémio-cliniques et facteurs de risque associés Translated title: Pseudofolliculitis barbae in police students in Dakar: epidemiological and clinical aspects, and associated risk factors

RÉSUMÉ

Introduction

La pseudo-folliculite de la barbe (PFB) est une dermatose inflammatoire chronique, favorisée par le rasage et affectant essentiellement la barbe, mais aussi les autres zones du corps rasées (pubis, aisselles). Elle est particulièrement fréquente chez les Noirs africains, causant un important préjudice esthétique et professionnel. Cependant, il existe très peu de données disponibles pour cette affection, surtout en Afrique subsaharienne. Notre objectif était de déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques, ainsi que les facteurs de risque associés à la survenue de la PFB à Dakar.

Population et méthode

Il s’agit d’une étude transversale descriptive à visée analytique, réalisée en mars 2019, portant sur 655 élèves policiers pensionnaires de l’école nationale de police de Dakar, tous d’ascendance africaine et porteurs de cheveux crépus soumis à une obligation de rasage hebdomadaire. Le diagnostic de PFB était clinique.

Résultats

Sur les 655 élèves policiers, 254 présentaient une PFB, soit une prévalence de 38,8 %. La prévalence de la PFB était de 43,7 % chez les hommes et de 11,9 % chez les femmes. L’âge moyen des élèves présentant la PFB était de 26,8 ans. L’âge de début de la PFB était compris entre 18 et 22 ans chez la majorité (53,9 %). Les lésions de PFB étaient prurigineuses dans 84,6 % des cas, à type de papules dans 96,8 % des cas et/ou de pustules dans 60,2 % des cas. La région sous-mandibulaire était le site le plus affecté (69,8 %). Des complications étaient notées dans 90,1 % des cas, surtout à type d’hyperpigmentation post-inflammatoire (87 %). Les facteurs de risque associés à la PFB étaient le sexe masculin, l’existence d’un antécédent familial de PFB, la peau à tendance chéloïdienne, l’association à une folliculite fibrosante de la nuque, l’utilisation de rasoirs à lame unique ou à tête fixe, le rasage à contre-sens du poil, le non-usage de produits de rasage et l’épilation à la cire.

Conclusion

Notre étude confirme la fréquence élevée de la PFB dans cette population d’hommes noirs d’ascendance africaine. Une anomalie génétique révélée par le rasage doit être évoquée dans la survenue de la PFB, nécessitant ainsi d’autres études sur le plan génétique et immunohistochimique.

Translated abstract

Background

Pseudofolliculitis barbae (PFB) is a chronic inflammatory skin disease favoured by shaving. It is particularly common among black Africans belonging to certain socio-professional categories who are obliged to shave. Its aesthetic and professional damage is very significant. However, very few data are available for this condition, especially in Sub-Saharan Africa.

Objective

To determine the epidemiological and clinical aspects, and the risk factors associated with the occurrence of PFB in Dakar.

Population and methods

This was a descriptive cross-sectional study conducted in March 2019, including 655 police students at the National Police Academy in Dakar, all of African descent and with curly hair, who were required to shave weekly and agreed to participate in this study. The diagnosis of PFB was clinically based. Data analysis was processed using Epi-info version 6.0 software. Pearson’s chi-square test was used for bivariate analysis with a significance threshold of p < 0.05. The Odds Ratio, with its 95% confidence interval, was used to determine the risk factors.

Results

Among the 655 officers, 254 had PFB, with a prevalence of 38.8%. The prevalence of PFB was 43.7% in men (242 men out of 554) and 11.9% in women (12 women out of 101). The average age of patients with PFB was 26.80 years (± 2.59), ranging from 22 to 36 years. The age of onset of PFB was between 18 and 20 years for the majority (39.8%), with a mean age of onset of 22.2 years (± 3.6). PFB lesions were pruritic in 84.6% of cases, papular in 96.8%, and/or pustular in 60.2%. The submandibular region was the most affected site (69.8%). Complications were noted in 90.1% of cases in the form of post-inflammatory hyperpigmentation (87%) and keloid scars (3.1%). The risk factors associated with PFB were male sex (p<0.0001; OR=5.7; CI95% [3.07-10.75]), family history of PFB (p<0.0001; OR=5; CI95% [3.35-7.37]), keloid-prone skin (p<0.0001; OR=2.9; CI95% [1.63-4.96]), association with acne keloidalis nuchae (p<0.0001; OR=8.8; CI95% [5.55-14.08]), use of a single-blade razor (p<0.0001; OR=2.5; CI95% [1.69-3.70]), use of a fixed-head razor (p<0.0001; OR=1.8 CI95% [1.28-2.77]), shaving against the grain (p<0.0001; OR = 6.3; CI95%= [4.33-9.08]), non-use of shaving products (p = 0.009; OR = 1.5; CI95%= [1.06-2]) and waxing (p<0.004; OR=2.7; CI95% [1.33-5.77]). On the other hand, the use of clippers (p<0.0001; OR = 0.5 CI95% [0.33-0.65]), pre-shave products (p<0.0001; OR = 0.4 CI95% [0.29-0.61]) and the use of razors with movable heads (p<0.0009; OR = 0.2 CI95% [0.17-0.35]) were protective factors against PFB.

Conclusion

Our study confirms the high incidence of PFB in this population of black men of African descent. A genetic abnormality revealed by shaving must be evoked in the occurrence of PFB. Further genetic and immunohistochemical studies would be needed to support this hypothesis.