Réponse humorale 1 et 3 mois après 2 injections de Comirnaty® dans une population d’IRC hémodialysés

Abstract

Introduction

L’infection COVID-19 a eu un impact majeur au sein de la population dialysée.

Nous proposons un focus sur une population exhaustive au sein d’un département où la vaccination précoce (janvier et février 2021) a été possible ainsi qu’une étude de la réponse humorale.

L’objectif est de proposer une stratégie vaccinale personnalisée.

Description

Sur la cohorte des 43 patients hémodialysés ayant reçu 2 doses de vaccin ARN (Pfizer) à 4 semaines d’intervalle, la réponse humorale à M1 et M3 après la deuxième injection a été étudiée.

Méthodes

Nous avons dosé dans le cadre d’une étude observationnelle les anticorps anti-Spike à M0, M1 et M3 (kit sérologique Roche).

Les patients ont ensuite été classés en « répondeurs » ou « non-répondeurs » selon les données de la littérature.

Résultats

Quarante-six patients (28 hommes et 18 femmes) d’âge moyen 73,6 ans dont 39 % de diabétiques sont dialysés dans ce département.

Trois patients ont été exclus (2 patients avec antécédent COVID et 1 refus de vaccination).

Les taux de patients répondeurs à M1 et M3 sont respectivement de 93 % et 92,5 %. Les 3 patients (7 %) non répondeurs à M1 le restent à M3. Une seule patiente positive à M1 est devenue non répondeuse à M3.

Aucun patient n’a contracté la COVID-19 depuis la vaccination.

Le pourcentage moyen de baisse des anticorps est de 35 % entre M1 et M3.

Conclusion

Au sein de notre structure, la réponse humorale à la vaccination COVID-19 à M1 est de 86 % avec le vaccin Pfizer (388 patients).

La population dialysée exhaustive de ce département a une très bonne réponse vaccinale à M1 et M3 avec des titres d’anticorps très largement supérieurs aux seuils proposés avec néanmoins une baisse significative à M3.

Une stratégie de 3 doses individualisée a été proposée et les résultats de l’étude sérologique sont attendus à M6 et M12.