El Índice de Barthel como predictor de fragilidad en el anciano en urgencias Translated title: Barthel Index as screening of frail elderly in emergency services

Abstract

Resumen Objetivo: Se propuso el índice de Barthel (IB) como método rápido y fácil para detectar a pacientes potencialmente frágiles que se pudieran beneficiar de estrategias específicas para ellos. Método: Para ello se seleccionó una muestra a partir de los pacientes mayores de 65 años que acudían al servicio de urgencias. Se realizó un estudio descriptivo en el que se recogió, entre otras variables sociodemográficas, el IB. A lo largo de 9 meses se recogió el número de hospitalizaciones, de readmisiones a urgencias y si el paciente falleció durante este tiempo. Se realizó test de contraste de hipótesis: Chi Cuadrado y regresión logística para la asociación entre las variables que mostraron significación estadística en el análisis bivariante. Las odd ratios(OR) se usaron para evaluar la asociación del IB mayor o menor de 60 con las variables de resultado. Se consideró significación estadística cuando la p <0.05. Se estudió la supervivencia por medio de modelo de regresión de Cox. Conclusiones: El IB está relacionado con una mayor mortalidad y hospitalización a corto y medio plazo. Se propone el IB como herramienta de cribado del paciente potencialmente frágil en los servicios de urgencias, llevado a cabo por profesionales de enfermería, a los pacientes mayores de 65 años.

Translated abstract

Abstract: The present manuscript proposes Barthel Index (BI) as quickly and easy case management of potentially frail elderly. Method: A sample of patients over the age of 65 was collected at the emergency room. A descriptive study was carried out in which, among other sociode-mographic variables, the BI was collected. A descriptive study was conducted that included the IB as one of other socio-demographic and clinical variables. The number of hospitalizations, readmissions to the emergency department (ED), and whether the patient died during that period were collected over nine months. Results: The total number of patients was 591. 17.4% died by the end of monitoring 41.9% of the sample returned to the ED at least once and 48.9% were hospitalized at least once during that period. 40.9% of the sample were independent and 27.3% had severe or total dependence, according to the IB. Statistical significance was found between IB and mortality at 3, 6 and 9 months. Patients with Barthel 60 had 3.55 (2.40, 5.23) times more risk of mortality than patients with >60. Conclusions: IB is associated to mortality and hospitalization at shortterm. It is proposed to implement the use of IB as a fragility prediction tool in ED, provided by nursing professionals to patients over the age of 65.