Access to female contraceptives by Rohingya refugees, Bangladesh Translated title: Accès à la contraception féminine chez les réfugiés Rohingya au Bangladesh Translated title: Acceso a los anticonceptivos femeninos por parte de los refugiados rohingya, Bangladesh Translated title: حصول لاجئي الروهينجا في بنغلاديش على وسائل منع الحمل النسائية Translated title: 孟加拉国罗兴亚难民使用女性避孕药具的情况 Translated title: Доступ беженок рохинджа к женским противозачаточным средствам в Бангладеш

Abstract

Objective

To determine the prevalence of the use of contraceptives among female Rohingya refugees in Bangladesh and its associated factors.

Methods

We conducted our cross-sectional survey at the Kutupalong refugee facility located in Cox’s Bazar in November 2019. We used univariable and multivariable logistic regression models to determine the association between the use of contraceptives and our various predictor variables, including women’s age, age at first marriage, education level and employment status. We also considered factors such as whether previous pregnancies were planned or unplanned, and the occurrence of non-consensual sex with husbands.

Findings

We found that 50.91% (251/493) of the survey participants used contraceptives, and that injection (169/251; 67.33%) and oral contraceptives (75/251; 29.88%) were the predominant modes. Of the women who did not use contraceptives, the main reasons were reported as disapproval by husbands (118/242; 48.76%), actively seeking a pregnancy (42/242; 17.36%) and religious beliefs (37/242; 15.29%). An increased likelihood of using contraceptives was found to be positively associated with women’s employment outside their households (odds ratio, OR: 3.11; 95% confidence interval, CI: 1.69–6.11) and the presence of a health-care centre in the camp (OR: 3.92; 95% CI: 2.01–7.67). Women who reported an unplanned pregnancy during the previous 2 years were less likely to use contraceptives (OR: 0.02; 95% CI: 0.01–0.05).

Conclusion

To increase the acceptance and use of contraceptives, we recommend programmes targeted at women of reproductive age and their husbands, religious and community leaders, and providers of family planning and child and maternal health-care services.

Résumé

Objectif

Déterminer la fréquence d'utilisation de contraceptifs chez les femmes Rohingya réfugiées au Bangladesh, ainsi que les facteurs qui y sont associés.

Méthodes

Nous avons mené notre enquête transversale au sein du camp de réfugiés de Kutupalong, dans le district de Cox's Bazar, en novembre 2019. Nous avons employé des modèles de régression logistique univariée et multivariée pour identifier le lien entre le recours aux contraceptifs et nos différentes variables prédictives: âge des femmes, âge lors du premier mariage, niveau d'éducation et situation professionnelle. Enfin, nous avons tenu compte de divers facteurs, notamment le fait que les précédentes grossesses aient été planifiées ou pas, et l'existence de rapports sexuels non consentis avec le mari.

Résultats

Nous avons constaté que 50,91% (251/493) des participantes à l'enquête prenaient des contraceptifs, et que les contraceptifs injectables (169/251; 67,33%) et oraux (75/251; 29,88%) étaient les plus répandus. Chez les femmes qui ne prenaient aucun contraceptif, les principales raisons invoquées étaient la désapprobation du mari (118/242; 48,76%), la volonté de concevoir un enfant (42/242; 17,36%) et les croyances religieuses (37/242; 15,29%). La probabilité de recourir à des contraceptifs augmentait lorsque les femmes exerçaient un emploi hors de leur foyer (odds ratio, OR: 3,11; intervalle de confiance de 95%, IC: 1,69–6,11) et lorsqu'un centre médical était présent dans le camp (OR: 3,92; IC de 95%: 2,01-7,67). Les femmes ayant signalé une grossesse non planifiée au cours des deux dernières années étaient moins susceptibles d'utiliser des contraceptifs (OR: 0,02; IC de 95%: 0,01-0,05).

Conclusion

Afin que les contraceptifs soient mieux acceptés et employés, nous recommandons d'opter pour des programmes ciblant les femmes en âge de procréer et leur mari, les autorités religieuses et responsables communautaires, ainsi que les prestataires de services de planification familiale, de santé infantile et de santé maternelle.

Resumen

Objetivo

Determinar la prevalencia del uso de anticonceptivos entre las refugiadas rohingya de Bangladesh y sus factores conexos.

Métodos

Realizamos nuestra encuesta transversal en el centro de refugiados de Kutupalong en Cox's Bazar en noviembre de 2019. Utilizamos modelos de regresión logística univariables y multivariables para determinar la asociación entre el uso de anticonceptivos y nuestras diversas variables de predicción, incluyendo la edad de las mujeres, la edad del primer matrimonio, el nivel de educación y la situación laboral. También consideramos factores tales como si los embarazos anteriores fueron planificados o no, y la existencia del acto sexual no consensuado entre el matrimonio.

Resultados

Comprobamos que el 50,91% (251/493) de los participantes en la encuesta utilizaban anticonceptivos, y que la modalidad predominante era los anticonceptivos inyectados (169/251; 67,33%) y orales (75/251; 29,88%). De las mujeres que no utilizaron anticonceptivos, las principales razones fueron la desaprobación de los maridos (118/242; 48,76%), la búsqueda activa de un embarazo (42/242; 17,36%) y las creencias religiosas (37/242; 15,29%). Descubrimos que la mayor probabilidad de utilizar anticonceptivos estaba positivamente asociada con el empleo de las mujeres fuera de sus hogares (proporción de probabilidades, RM: 3,11; intervalo de confianza del 95%, IC: 1,69-6,11) y con la presencia de un centro de salud en el campamento (RM: 3,92; IC del 95%: 2,01-7,67). Las mujeres que informaron de un embarazo no planificado durante los dos años anteriores tenían menos probabilidades de utilizar anticonceptivos (RM: 0,02; IC del 95%: 0,01-0,05).

Conclusión

Para aumentar la aceptación y el uso de los anticonceptivos, recomendamos programas dirigidos a las mujeres en edad de procrear y a sus maridos, a los dirigentes religiosos y comunitarios, así como a los proveedores de servicios de planificación familiar y de atención sanitaria maternoinfantil.

ملخص

الغرض تحديد مدى انتشار استخدام موانع الحمل بين لاجئات الروهينجا في بنغلاديش، والعوامل المرتبطة بذلك.

الطريقة أجرينا مسحًا متعدد القطاعات في مرفق كوتوبالونغ للاجئين الواقع في كوكس بازار في نوفمبر/تشرين ثان 2019. استخدمنا نماذج التحوف اللوجيستي أحادية المتغير ومتعددة المتغيرات لتحديد الارتباط بين استخدام موانع الحمل ومتغيراتنا التنبؤية المتنوعة، بما في ذلك عمر المرأة، والعمر عند أول زواج، والمستوى التعليمي، والوضع الوظيفي. كما أخذنا في الاعتبار أيضًا عوامل مثل ما إذا كانت حالات الحمل السابقة مخطط لها أم غير مخطط لها، وممارسة الجنس مع الأزواج من غير موافقة.

النتائج وجدنا أن 50.91% (251/493) من المشاركين في المسح استخدموا موانع الحمل، وأن الحقن (169/251؛ 67.33%)، ووسائل منع الحمل عن طريق الفم (75/251؛ 29.88%) كانت هي السائدة. وفقًا للنساء اللاتي لم يستخدمن وسائل منع الحمل، كانت الأسباب الرئيسية المبلغ عنها رفض الأزواج (118/242؛ 48.76%)، والسعي بنشاط للحمل (42/242؛ 17.36%)، والمعتقدات الدينية (37/242 ؛ 15.29٪). تم اكتشاف أن الاحتمالية المتزايدة لاستخدام وسائل موانع الحمل مرتبطة بشكل إيجابي بتوظيف النساء خارج أسرهن (نسبة الاحتمالات: 3.11؛ فاصل الثقة 95%: 1.69 إلى 6.11) ووجود مركز للرعاية الصحية في المخيم (نسبة الاحتمالات: 3.92؛ ‏بفاصل ثقة 95%: 2.01–7.67). كانت النساء اللاتي أبلغن عن حمل غير مخطط له خلال العامين الماضيين أقل احتمالية لاستخدام وسائل مانع الحمل (نسبة الاحتمالات: 0.02؛ ‏بفاصل ثقة 95%: 0.01–0.05).

الاستنتاج لزيادة قبول واستخدام وسائل موانع الحمل، نحن نوصي بالبرامج التي تستهدف النساء في سن الإنجاب وأزواجهن، والزعماء الدينيين والمجتمعيين، ومقدمي خدمات تنظيم الأسرة وخدمات رعاية صحة الطفل والأم.

摘要

目的

确定孟加拉国罗兴亚女性难民避孕药具的使用情况及其相关因素。

方法

2019 年 11 月，我们在考克斯巴扎尔的库图帕朗难民机构开展了横向调查。我们使用单变量和多变量逻辑回归模型，来确定避孕药具的使用与各种预测变量之间的关联，包括妇女的年龄、初婚年龄、受教育程度和就业状况。我们还考虑了一些因素，譬如，之前怀孕是有计划的还是无计划的，以及是否与丈夫发生了非自愿的性行为。

结果

我们发现，有 50.91% (251/493) 的调查参与者使用了避孕药具，其中避孕针剂 (169/251; 67.33%) 和口服避孕药 (75/251; 29.88%) 是主要避孕方式。据报告，有些妇女没有使用避孕药具的主要原因是丈夫不赞成 (118/242; 48.76%)、积极寻求怀孕 (42/242; 17.36%) 和受宗教信仰影响 (37/242; 15.29%)。我们发现，使用避孕药具的可能性与妇女在家庭之外的就业情况（优势比，OR: 3.11; 95％ 置信区间，CI: 1.69–6.11）以及营地是否设有保健中心 (OR: 3.92; 95％ CI: 2.01-7.67) 呈正相关。在过去两年中，报告计划外怀孕的妇女使用避孕药具的可能性较小 (OR: 0.02; 95% CI: 0.01–0.05)。

结论

为了提高避孕药具的接受率和使用率，我们建议针对育龄妇女及其丈夫、宗教和社区领袖，以及计划生育和妇幼保健服务提供者制定相关方案。

Резюме

Цель

Определить распространенность применения противозачаточных средств среди беженок рохинджа в Бангладеш и связанные с этим факторы.

Методы

В ноябре 2019 года авторы провели перекрестно-групповое исследование в центре для беженцев Кутупалонг, расположенном в Кокс-Базаре. Авторы использовали однофакторные и многофакторные модели логистической регрессии, чтобы определить связь между применением противозачаточных средств и различными прогностическими переменными, включая возраст женщин, возраст вступления в первый брак, уровень образования и статус занятости. Мы также рассмотрели такие факторы, как запланированные или незапланированные предыдущие беременности, а также наличие секса с мужьями без обоюдного согласия.

Результаты

Мы установили, что 50,91% (251/493) участников опроса применяли противозачаточные средства и что преобладающим методом были инъекции (169/251; 67,33%) и оральные контрацептивы (75/251; 29,88%). Среди женщин, которые не пользовались противозачаточными средствами, основными причинами были неодобрение со стороны мужей (118/242; 48,76%), активное стремление забеременеть (42/242; 17,36%) и религиозные убеждения (37/242; 15,29%). Было обнаружено, что повышенная вероятность применения противозачаточных средств положительно связана с занятостью женщин за пределами своей семьи (отношение шансов, ОШ: 3,11; 95%-й ДИ: 1,69–6,11) и наличием медицинского учреждения в лагере (ОШ: 3,92; 95%-й ДИ: 2,01–7,67). Женщины, сообщившие о незапланированной беременности в течение предыдущих 2 лет, реже применяли противозачаточные средства (ОШ: 0,02; 95%-й ДИ: 0,01–0,05).

Вывод

С целью повышения уровня принятия и применения противозачаточных средств рекомендуется проведение программ, ориентированных на женщин репродуктивного возраста и их мужей, религиозных и местных общественных деятелей, а также поставщиков услуг по планированию семьи и охране здоровья матери и ребенка.