Dealing with the COVID-19 pandemic in Europe: five lessons from the European Society for Traumatic Stress Studies Translated title: Lidiando con la pandemia COVID-19 en Europa: Cinco lecciones de la Sociedad Europea de Estudios del Estrés Traumático Translated title: 应对欧洲 COVID-19 疫情：欧洲创伤应激研究学会的五个经验教训

ABSTRACT

The paper provides insights into the mental health consequences of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic from the Central, Eastern, Nordic, Southern, and Western subregions of Europe, represented by five member countries of the European Society for Traumatic Stress Studies (ESTSS). On the basis of the existing national research and experiences in these countries, we propose five lessons learned. (1) There is no evidence of a mental health pandemic so far in the countries in focus. No increase in severe mental disorders but some increase in the symptoms of common mental health disorders are observable. More high-quality longitudinal studies are needed to understand the mental health burden of the pandemic. (2) The pandemic affects countries (including the mental health situation) differently, depending on the level of the exposure, management policies, pre-pandemic structural characteristics, and healthcare resources. (3) The pandemic affects people differently: the exposure severity to pandemic-related stressors differs between individuals, as well as individual resources to cope with these stressors. There are winners and losers as well as identifiable at-risk groups that need particular attention. (4) Besides the negative consequences, the pandemic has had a positive impact. The rapidly applied innovations within the system of healthcare responses provide a window of opportunity for positive changes in mental healthcare policies, strategies, and practices. The increased focus on mental health during the pandemic may contribute to the prioritization of mental health issues at policy-making and organizational levels and may reduce stigma. (5) A stress- and trauma-informed response to COVID-19 is required. The European community of psychotraumatologists under the leadership of ESTSS plays an important role in promoting stress- and trauma-informed healthcare and policies of pandemic management. Based on the lessons learned, we propose a stepped-care public mental health model for the prevention of adverse mental health outcomes during pandemics.

HIGHLIGHTS

• Population mental health is affected differently in the COVID-19 pandemic: there are winners and losers, as well as identifiable at-risk groups that need particular attention.

• A stress- and trauma-informed public mental health stepped-care model can address pandemic-related mental health burden in a systematic way.

Translated abstract

Este articulo proporciona información sobre las consecuencias para la salud mental de la pandemia por la COVID-19 en las subregiones Central, Oriental, Nórdica, Meridional y Occidental de Europa, representadas por cinco países miembros de la Sociedad Europea de Estudios del Estrés Traumático (ESTSS). Sobre la base de las investigaciones y experiencias nacionales existentes en estos países, proponemos cinco lecciones aprendidas: 1. No hay evidencia de una pandemia de salud mental hasta el momento en los países en estudio. No se observa un aumento de los trastornos mentales severos, pero sí un aumento de los síntomas de los trastornos de salud mental comunes. Se necesitan más estudios longitudinales de alta calidad para entender la carga de salud mental de la pandemia; 2. La pandemia afecta a los países (incluida la situación de salud mental) en forma diferente según el nivel de exposición, las políticas de gestión, las características estructurales previas a la pandemia y los recursos de atención en salud; 3. La pandemia afecta a las personas de distintas maneras: la severidad de exposición a los estresores relacionados con la pandemia difiere entre las personas, así como los recursos individuales para hacer frente a estos factores estresantes. Hay ganadores y perdedores así como grupos de riesgo identificables que necesitan atención especial; 4. Además de las consecuencias negativas, la pandemia ha tenido un impacto positivo. Las innovaciones aplicadas rápidamente dentro del sistema de respuestas de atención de la salud son una ventana de oportunidad para cambios positivos en las políticas, estrategias y prácticas de atención de la salud mental. El aumento del enfoque en la salud mental durante la pandemia puede contribuir a la priorización de problemas de salud mental en los niveles organizacionales y de formulación de políticas y podría reducir el estigma; 5. Se requieren respuestas frente a la COVID-19 informadas en estrés y en trauma. La comunidad europea de psicotraumatólogos, bajo el liderazgo de la ESTSS, juega un papel importante en la promoción de la atención en salud informada en estrés y trauma y las políticas de gestión de pandemias. Basados en las lecciones aprendidas, proponemos un modelo de salud mental pública de atención escalonada para la prevención de las consecuencias adversas de salud mental durante las pandemias.

Translated abstract

该论文提供了以欧洲创伤应激研究协会 (ESTSS) 的五个成员国为代表的欧洲中部、东部、北欧、南部和西部子区域的 COVID-19 疫情的心理健康后果的见解。根据这些国家现有的国民研究和经验，我们提出五个吸取的经验教训： 1. 至今无证据表明重点关注的国家发生了心理健康疫情。可以观察到严重精神障碍没有增加，但常见心理健康障碍的症状有所增加。需要更多高质量的纵向研究来了解疫情的心理健康负担； 2. 疫情对各国（包括心理健康状况）的影响不同，取决于暴露程度、管理政策、疫情前的结构特征和医保资源； 3. 疫情对人的影响不同：个体对疫情相关应激源的暴露程度以及应对这些应激源的资源不同。有赢家和输家以及可以识别的需要特别注意的风险群体。 4. 除了负面影响外，疫情还产生了积极影响。医保响应系统内迅速应用的创新是精神保健政策、战略和实践发生积极变化的机会之窗。在疫情期间对心理健康的更多关注可能有助于在政策制定和组织层面优先考虑心理健康问题，并可能减少污名化； 5. 需要对 COVID-19 做出应激和创伤知情反应。在 ESTSS 的领导下，欧洲精神创伤学家共同体在促进应激和创伤知情的医疗保健和疫情管理政策方面发挥着重要作用。基于吸取的经验教训，我们提出了一种分步护理公共心理健康模型，用于预防疫情期间的不良心理健康结果。