An equity dashboard to monitor vaccination coverage Translated title: Tableau de bord de l'équité pour suivre la couverture vaccinale Translated title: Un tablero de equidad para supervisar la cobertura de vacunación Translated title: لوحة متابعة لرصد عملية المساواة في التغطية التطعيمية Translated title: 用以监测疫苗接种覆盖率的公平性监测仪表盘 Translated title: Панель равномерности для контроля охвата вакцинацией

Abstract

Equity monitoring is a priority for Gavi, the Vaccine Alliance, and for those implementing The 2030 agenda for sustainable development. For its new phase of operations, Gavi reassessed its approach to monitoring equity in vaccination coverage. To help inform this effort, we made a systematic analysis of inequalities in vaccination coverage across 45 Gavi-supported countries and compared results from different measurement approaches. Based on our findings, we formulated recommendations for Gavi’s equity monitoring approach. The approach involved defining the vulnerable populations, choosing appropriate measures to quantify inequalities, and defining equity benchmarks that reflect the ambitions of the sustainable development agenda. In this article, we explain the rationale for the recommendations and for the development of an improved equity monitoring tool. Gavi’s previous approach to measuring equity was the difference in vaccination coverage between a country’s richest and poorest wealth quintiles. In addition to the wealth index, we recommend monitoring other dimensions of vulnerability (maternal education, place of residence, child sex and the multidimensional poverty index). For dimensions with multiple subgroups, measures of inequality that consider information on all subgroups should be used. We also recommend that both absolute and relative measures of inequality be tracked over time. Finally, we propose that equity benchmarks target complete elimination of inequalities. To facilitate equity monitoring, we recommend the use of a data display tool – the equity dashboard – to support decision-making in the sustainable development period. We highlight its key advantages using data from Côte d’Ivoire and Haiti.

Résumé

Le suivi de l'équité est une priorité pour Gavi, l'Alliance du Vaccin et pour ceux qui mettent en œuvre le Programme de développement durable à l'horizon 2030. Dans le cadre de sa nouvelle phase d'opérations, Gavi a repensé son approche relative au suivi de l'équité en matière de couverture vaccinale. Afin de contribuer à cet effort, nous avons réalisé une analyse systématique des inégalités en matière de couverture vaccinale dans 45 pays soutenus par Gavi et comparé les résultats obtenus à partir de différentes méthodes de mesure. Nous nous sommes appuyés sur nos conclusions pour formuler des recommandations concernant l'approche adoptée par Gavi pour suivre l'équité. Cette approche impliquait de définir les populations vulnérables, de choisir des mesures appropriées pour quantifier les inégalités et d’établir des critères en matière d'équité qui reflètent les ambitions du programme de développement durable. Dans le présent article, nous expliquons la raison d'être de nos recommandations et le but de l'élaboration d'un meilleur outil de suivi de l'équité. L'approche précédemment utilisée par Gavi pour mesurer l'équité consistait à calculer la différence en matière de couverture vaccinale entre les quintiles de richesse les plus élevés et les plus bas d'un pays. Nous recommandons de suivre des dimensions de la vulnérabilité (éducation maternelle, lieu de résidence, sexe des enfants et indice de pauvreté multidimensionnelle) autres que l'indice de richesse. Lorsqu'une dimension inclut divers sous-groupes, il convient d'utiliser des mesures de l'inégalité prenant en compte les informations relatives à tous les sous-groupes. Nous conseillons également de suivre les mesures absolues mais aussi relatives d'inégalité au fil du temps. Enfin, nous suggérons que les critères en matière d'équité visent l'élimination complète des inégalités. Afin de faciliter le suivi de l'équité, nous recommandons l'utilisation d'un outil d'affichage de données – le tableau de bord de l'équité – pour favoriser la prise de décision dans le cadre du programme de développement durable. Nous mettons en avant les principaux avantages de cet outil à l'aide de données provenant de Côte d'Ivoire et d'Haïti.

Resumen

La supervisión de la equidad es una prioridad para la Gavi, la Vaccine Alliance y para los que implementan la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Para su nueva fase de operaciones, la Gavi reevaluó su enfoque para supervisar la equidad en la cobertura de vacunación. Para ayudar a informar este esfuerzo, se realizó un análisis sistemático de desigualdades en la cobertura de vacunación en 45 países apoyados por la Gavi y se compararon los resultados desde distintos enfoques de medición. En base a los resultados, se formularon recomendaciones para el enfoque de supervisión de equidad de la Gavi. El enfoque implicó la definición de las poblaciones vulnerables, la selección de las medidas adecuadas para cuantificar las desigualdades y la definición de las referencias de equidad que reflejan las ambiciones de la agencia de desarrollo sostenible. En este artículo, se explican los motivos de las recomendaciones y el desarrollo de una herramienta mejorada de supervisión de la equidad. El anterior enfoque de la Gavi para la medición de la equidad era la diferencia de la cobertura de vacunación entre los sectores demográficos más ricos y más pobres de un país. Además del índice patrimonial, se recomienda supervisar otras dimensiones de vulnerabilidad (educación de la madre, lugar de residencia, sexo de los niños y el índice de pobreza multidimensional). Para las dimensiones con múltiples subgrupos, deberían utilizarse medidas de desigualdad que tienen en cuenta información acerca de todos los subgrupos. También se recomienda que, con el paso del tiempo, se haga un seguimiento tanto de la medida de desigualdad absoluta como relativa. Por último, se propone que las referencias de equidad tengan como objetivo la eliminación completa de la desigualdad. Para facilitar la supervisión de la equidad, se recomienda utilizar una herramienta de indicación de datos (el tablero de equidad) para apoyar la toma de decisiones durante el periodo de desarrollo sostenible. Se destacan sus ventajas básicas utilizando datos de Côte d’Ivoire y de Haití.

ملخص

تعد عملية رصد تحقيق المساواة في التغطية التطعيمية من أهم أولويات التحالف العالمي للقاحات والتحصين (Gavi) لإنتاج الأمصال والقائمين على تطبيق جدول أعمال التنمية المستدامة لعام 2030. وقام التحالف العالمي للقاحات والتحصين بإعادة تقييم استراتيجيته للمرحلة الجديدة لضمان تحقيق المساواة في التغطية التطعيمية. وللمساعدة في تحقيق تلك المهمة قمنا بإجراء تحليل منهجي للفروقات في التغطية التطعيمية بين 45 دولة تدعم الاتحاد ومقارنة نتائج القياس المختلفة. كما قمنا بصياغة توصيات لاستراتيجية الاتحاد المتعلقة برصد عملية المساواة في التغطية التطعيمية من واقع النتائج التي توصلنا إليها. وتشمل تلك الاستراتيجية تحديد الشرائح الاجتماعية الهشة واتخاذ الإجراءات المناسبة وقياس الفروقات في التغطية التطعيمية وتحديد معايير المساواة التي تعكس طموحات جدول أعمال التنمية المستدامة. وسوف نقوم ضمن هذا المقال بشرح الأساس المنطقي لتلك التوصيات وتطوير أداة رصد تحقيق المساواة في التغطية التطعيمية. كانت الاستراتيجية السابقة التي كان الاتحاد ينتهجها تقوم على أساس الاختلافات في التغطية التطعيمية بين الفئات الخمسية السكانية الغنية والفقيرة داخل الدولة الواحدة. ونوصي برصد الزوايا الأخرى الهشة والضعيفة (تعليم الأمهات ومكان الإقامة وجنس الطفل ومؤشر الفقر متعدد الجوانب) إلى جانب مؤشر الثروة. وينبغي الاعتماد على مؤشرات قياس عدم المساواة التي تراعي المعلومات المتعلقة بجميع الفئات الفرعية وذلك لمتابعة الجوانب التي تضم مجموعات ثانوية متعددة. كما نوصي أيضًا برصد مؤشرات قياس عدم المساواة المطلقة والنسبية بمرور الوقت. وأخيرًا نقترح أن تهدف معايير المساواة إلى إنهاء الفروقات في التغطية التطعيمية بشكل تام. ولتسهيل عملية رصد تحقيق المساواة في التغطية التطعيمية، فإننا نوصي باستخدام أداة عرض البيانات المعروفة باسم "لوحة متابعة الاستفادة من الحقوق" لدعم اتخاذ القرارات خلال فترة التنمية المستدامة. ونقوم بتسليط الضوء على مزاياها الرئيسية باستخدام البيانات المأخوذة من كوت ديفوار وهايتي.

摘要

公平性监测是全球疫苗免疫联盟 (Gavi) 以及实施  2030 年可持续发展议程国家的重点工作。 对于其新运作阶段,全球疫苗免疫联盟重新评估了其监测疫苗接种覆盖率公平性的方法。 为了帮助开展此次评估,我们系统地分析了 45 个全球疫苗免疫联盟支持国家疫苗接种覆盖率的不公平性,并对比了采用不同测量方法所取得的结果。 基于我们的发现,我们编制了全球疫苗免疫联盟公平性监测方法的制定建议。 方法包括定义弱势群体、选择适当的方式量化不公平性以及定义符合可持续发展议程目标的公平性基准。 本文中,我们对这些建议及开发改良性公平性检测工具的根本原因进行了阐述。 全球疫苗免疫联盟先前的公平性监测方法是测量一个国家财富五分位数中最富有人群和最贫穷人群之间的疫苗接种覆盖率差距。 除了财富指数,我们还推荐对其他弱势群体衡量维度(母亲受教育程度、居住地、儿童性别以及多维贫穷指数)进行监测。 对于多群组衡量维度,应使用将所有分组信息考虑在内的不公平性检测措施。 同时,我们还建议对绝对和相对不公平性检测措施进行实时追踪。 最后,我们提议公平性基准应针对彻底消除不公平性而制定。 为了推进公平性监测,我们推荐使用一款数据显示工具——公平性监测仪表盘——以辅助可持续发展阶段的决策制定。 我们使用来自科特迪瓦和海地的数据突着重说明了其关键优势。

Резюме

Контролирование равномерности вакцинации — это приоритет для GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunisation — Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации) и для всех, кто участвует в реализации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ООН. В свете новой фазы работы GAVI была проведена переоценка подхода к отслеживанию равномерности охвата вакцинацией. Для информационной поддержки об этих мероприятиях нами был проведен систематический анализ неравномерности охвата вакцинацией по 45 странам, поддерживаемым GAVI, и проведено сравнение результатов, полученных с использованием разных подходов. На основе наших данных были сформулированы рекомендации для GAVI по подходу к контролю равномерности охвата. Этот подход включает определение уязвимых групп населения, выбор подходящих мер для количественной оценки неравномерности и определение эталона равномерности, который отражает устремления программы по устойчивому развитию. В данной статье объясняется рациональность этих рекомендаций и развития более совершенного механизма контроля равномерности. Предыдущий подход GAVI для измерения равномерности был основан на различии охвата вакцинацией между странами, попадающими в богатейшие и беднейшие квинтили по параметрам благополучия. В дополнение к этому параметру в качестве показателя благополучия мы предлагаем использовать другие параметры уязвимости (образование у матерей, место жительства, сексуальную активность несовершеннолетних и многомерный индекс бедности). Для параметров со множественными подгруппами следует использовать показатели неравномерности, которые включают информацию по всем подгруппам. Мы также рекомендуем как абсолютные, так и относительные показатели неравномерности, которые должны отслеживаться во времени. В завершение мы предлагаем считать, что целью эталонов равномерности является полное устранение неравномерности. Для облегчения контроля равномерности рекомендуется использовать данные инструмента отображения — панели равномерности, чтобы облегчить принятие решений во время устойчивого развития. Его ключевые преимущества освещаются с использованием данных Кот-д’Ивуара и Гаити.