Prise en charge du reflux gastro-œsophagien chez les enfants atteints de paralysie cérébrale

Résumé

Question En tant que médecin de famille qui dispense des soins à une vaste population pédiatrique de la communauté, je vois des enfants atteints de diverses déficiences neurologiques, dont beaucoup de cas de paralysie cérébrale (PC), qui présentent un reflux gastro-œsophagien (RGO). Quelles sont les recommandations actuelles de prise en charge du RGO chez les enfants atteints de PC?

Réponse Diverses modifications du mode de vie sont utiles pour prendre en charge le RGO chez les enfants atteints de PC, notamment soulever la tête du lit du patient, faire maigrir le patient, limiter l’exposition à la fumée, et éviter la caféine, les aliments épicés, les aliments gras et le chocolat. Les traitements pharmacologiques recommandés à l’heure actuelle sont les antagonistes des récepteurs de l’histamine H ₂ et les inhibiteurs de la pompe à protons. Le traitement chirurgical du RGO, comme la fundoplicature de Nissen, pourrait entraîner des complications, alors la recherche se poursuit sur les bienfaits liés aux régimes riches en pectine, au baclofène et aux agents stimulant la motilité gastrique, comme le mosapride, à titre de solution de rechange.