Gestión organizacional de la atención primaria en el sistema regional de salud en Puno, Perú Translated title: Organizational Management of Primary Care in the Regional Health System in Puno, Peru

Abstract

RESUMEN Objetivo Analizar la gestión organizacional de la atención primaria de salud (APS) durante la pandemia de COVID-19 en el sistema regional de salud de Puno. Métodos El diseño metodológico adoptado es la fenomenología en el marco del paradigma de la investigación cualitativa. Se realizó un muestreo teórico en complemento con el muestreo intencional y por conveniencia, identificándose actores con capacidad de decisión en el proceso de gestión de los servicios de salud en los diferentes niveles de atención: director de la Dirección Regional de Salud (DIRESA), directores ejecutivos de las 11 redes de salud, dos directores de hospital y dos jefes de centros de salud. La recolección de datos cualitativos se basó en entrevista semiesructurada, grupo focal y revisión documental, cuyos resultados se analizaron e interpretaron según el enfoque de la gestión del talento humano, la teoría del comportamiento organizacional y el paradigma de la APS. Resultados La gestión organizacional de la APS en la región Puno implica el abordaje de seis subcategorías de análisis emergentes: cultura y clima organizacional desfavorables; centralización y priorización de la medicina curativa y recuperativa; anarquía organizativa en el sistema regional de salud: rectoría deficiente; inestabilidad institucional y organizacional; politización del sistema de salud, y deficiencias en la formación de profesionales de salud. Conclusiones Una adecuada gestión del talento humano de las personas en salud contribuirá significativamente en la gestión organizacional renovada del sistema regional y nacional de salud basado en un modelo unificado y complementario entre la APS y la medicina curativa y recuperativa.

Translated abstract

ABSTRACT Objective To analyze the organizational management of primary health care (APS, by its initials in Spanish) during the COVID-19 pandemic in the Puno regional health system. Methods The methodological design adopted is phenomenology within the framework of the qualitative research paradigm. A theoretical sampling was carried out in addition to the intentional and convenience sampling, identifying actors with decision-making capacity in the health services management process at the different levels of care: director of the Health Regional Directorate (DIRESA, by its initials in Spanish), executive directors of the 11 health networks, two hospital directors, and two heads of health centers. The qualitative data collection has been based on semi-structured interviews, focus groups, and documentary reviews, the results of which were analyzed and interpreted based on the human talent management approach, the theory of organizational behavior, and the APS paradigm. Results Organizational management of APS in Puno involves addressing six emerging analysis subcategories: unfavorable organizational culture and climate; centralization and prioritization of curative and recuperative medicine; organizational anarchy in the regional health system (poor rectory); institutional and organizational instability; politicization of the health system, and deficiencies in the training of health professionals. Conclusions An adequate human talent management of people in health will contribute significantly to the renewed organizational management of the regional and national health system based on a unified and complementary model between APS and curative and recuperative medicine.