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      Conocimientos, actitudes y prácticas frente a la toma de citología vaginal en estudiantes universitarias Translated title: Cognition, attitude and practices regarding pap smear scrap in university students

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          Abstract

          RESUMEN Introducción: el cáncer de cérvix es uno de los procesos tumorales más estudiados y conocidos, en el que la citología cervicouterina es la principal prueba de tamizaje para acceder a este diagnóstico. Objetivo: describir los conocimientos, actitudes y prácticas frente la toma de la citología vaginal en las estudiantes de pregrado presencial de una institución universitaria de la ciudad de Manizales-Colombia. Métodos: estudio cuantitativo descriptivo y prospectivo, cuya muestra estuvo constituida por 683 estudiantes. Se aplicó un instrumento que contiene preguntas sobre algunas variables sociodemográficas y otras relacionadas con los conocimientos actitudes y prácticas sobre la citología vaginal. Resultados: se evidencia mayor práctica de la citología vaginal en estudiantes con edades entre los 20-24 años. Se encontró que las estudiantes que más conocimientos presentaban sobre la prueba eran aquellas que cursaban estudios relacionados con el área de la salud. Se observa un promedio alto de actitudes positivas frente a la realización de esta prueba, pero una menor práctica de la misma con relación a los conocimientos y actitudes encontradas. Conclusiones: se evidencia conocimiento general de la prueba de la citología y una actitud favorable frente al interés de conocer más acerca de este examen; sin embargo, es importante que desde enfermería se realicen acciones más focalizadas que permitan mejorar la adherencia y una mayor práctica de esta prueba, considerada como una estrategia de promoción para la salud.

          Translated abstract

          ABSTRACT Introduction: the cervical cancer is one of the most studied and well-known tumoral processes in which the pap smear is the main screening test used to obtain an accurate diagnostic. Objective: To describe the cognition, attitude and performance regarding Pap Smear scrap on students of an undergraduate program at a university in Manizales-Colombia Methods: Quantitative, descriptive and prospective study, whose sample was composed by 683 students. The instrument used as a measuring device has some questions about certain socio-demographic variables and some others related to the information; attitudes and performances students have regarding Pap Smear scrap. Outcomes: There is evidence of a significant number of students between 20-24 years old having a Pap smear scrap. The outcomes showed that the students with more information about this kind of tests were those who were doing studies in the field of health. A high average of positive attitude regarding this test was observed; nevertheless, there was a minor performance of the test strongly related to the information and attitudes shown by some students. Conclusions: there is evidence of a general information about the pap smear test and of a favorable attitude on acquiring new knowledge about it. Nevertheless, it is relevant that the nursing program at the university proposes more targeted actions in order to allow an improvement in the consciousness and in a periodical practice of this test considered as a strategy of promotion of health.

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          Nuevos paradigmas y desafíos en la prevención y control del cáncer de cuello uterino en América Latina

          El cáncer de cuello uterino sigue siendo un problema de salud pública en Latinoamérica. El uso de la citología para la detección de lesiones pre-cancerosas no ha tenido mayor impacto en las tasas de incidencia y mortalidad, que aún se mantienen altas en la región. La disponibilidad de nuevas técnicas de tamizaje para la detección de lesiones pre-cancerosas y de vacunas altamente eficaces que previenen casi todas las lesiones relacionadas con VPH-16 y VPH-18 en mujeres no expuestas previamente al virus representan una gran oportunidad para la prevención del cáncer de cuello uterino en la región. En este manuscrito resumimos la evidencia científica y la experiencia de la región en i) el uso de pruebas de VPH y de la inspección visual después del ácido acético (IVAA) en tamizaje primario, y ii) la implementación de programas de vacunación en adolescentes. Finalmente enumeramos una serie de recomendaciones adecuadas para distintos escenarios. La factibilidad de implementar un programa nacional de prevención de cáncer de cuello uterino exitoso y sostenible en países latinoamericanos dependerá de las prioridades de salud, la infraestructura y personal de salud disponible, determinadas luego de un riguroso análisis situacional local.
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            Acceso a la atención en salud en Colombia

            Objetivo Contribuir al conocimiento sobre el acceso a los servicios en Colombia tras la reforma del sistema de salud, exponiendo los principales resultados y vacíos en las investigaciones. Métodos Se realizó una revisión sistemática de la bibliografía, a través de la búsqueda exhaustiva y análisis de artículos originales publicados entre 1994 y 2009. Se incluyeron 27 investigaciones cuantitativas y cualitativas que cumplían los criterios de selección. El análisis se enmarcó en los modelos teóricos de Aday y Andersen y Gold, que diferencian entre acceso potencial y realizado y consideran las características de la población, proveedores y aseguradoras que influyen en la utilización. Resultados Los análisis explicativos de la utilización de los servicios de salud a partir de modelos de determinantes resultan escasos y parciales (limitados a áreas geográficas, patologías o colectivos específicos). Pocos estudios profundizan en factores de contexto -políticas y características de proveedores y aseguradoras- o en la perspectiva de los actores sobre los factores que influyen en el acceso. Los estudios no parecen indicar un aumento del acceso realizado -salvo en el régimen subsidiado- y, en cambio, señalan la existencia de importantes barreras relacionadas con factores poblacionales (aseguramiento, renta y educación) y características de los servicios (accesibilidad geográfica, organizativas y calidad). Conclusiones La revisión muestra limitaciones importantes en el análisis del acceso en Colombia que indican la necesidad de reorientar la evaluación hacia el acceso realizado, e incorporar variables de contexto y la perspectiva de los actores para comprender mejor el impacto de la reforma en el uso de servicios.
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              Epidemiology of cervical cancer in Colombia

              Worldwide, cervical cancer is the third most common cancer in women, and the first or second most common in developing countries. Cervical cancer remains in Colombia the first cause of cancer mortality and the second cause of cancer incidence among women, despite the existence of screening programs during the last 3 decades. Bucaramanga, Manizales and Cali reported rates around 20 per 100,000and Pasto 27 per 100,000. The Cali cancer registry has reported a progressive decrease in the age standardized incidence and mortality rates of cervical cancer over the past 40 years. Reasons for the decline in incidence and mortality of cervical cancer are multiple and probably include: improvement in socio-economic conditions, decrease in parity rates and some effect of screening programs. Human papilloma Virus is the main cause of cervical cancer, HPV natural history studies have now revealed that HPVs are the commonest of the sexually transmitted infections in most populations. Most HPV exposures result in spontaneous clearance without clinical manifestations and only a small fraction of the infected persons, known as chronic or persistent carriers, will retain the virus and progress to precancerous and cancer. HPV 16 and 18 account for 70% of cervical cancer and the 8 most common types. (HPV 16, 18, 45, 33, 31, 52, 58 and 35) account for about 90% of cervical cancer. Case-control studies also allowed the identification of the following cofactors that acting together with HPV increase the risk of progression from HPV persistent infection to cervical cancer: tobacco, high parity, long term use of oral contraceptives and past infections with herpes simplex type 2 and Chlamydia trachomatis. The demonstration that infection with certain types of human papillomavirus (HPV) is not only the main cause but also a necessary cause of cervical cancer has led to great advances in the prevention of this disease on two fronts: (i) Primary prevention by the use of prophylactic HPV vaccines; and (ii) secondary prevention by increasing the accuracy of cervical cancer screening.
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                Journal
                enf
                Revista Cubana de Enfermería
                Rev Cubana Enfermer
                Editorial Ciencias Médicas (Ciudad de la Habana, , Cuba )
                0864-0319
                1561-2961
                September 2017
                : 33
                : 3
                : e1307
                Affiliations
                [1] Caldas orgnameUniversidad Católica de Manizales Colombia
                Article
                S0864-03192017000300008 S0864-0319(17)03300300008
                5e1eabcc-50a8-4b9e-aca2-993c165ec04b

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

                History
                : 27 January 2016
                : 07 March 2016
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                students,pap smear scrap,attitudes and performances in health,cognition,actitudes y prácticas en salud,prueba de papanicolaou,estudiantes,conocimientos

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