Apendicitis aguda, bacteriemia y artritis: manifestaciones de infección por Yersinia enterocolitica en un adolescente

Abstract

Resumen La infección por Yersinia enterocolitica produce un amplio espectro de manifestaciones clínicas. En los lactantes y niños pequeños, la diarrea aguda es la forma de presentación más frecuente. En niños mayores y adolescentes el síndrome seudoapendicular debido a ileítis terminal y/o adenitis mesentérica constituye una manifestación típica. Se han descrito complicaciones postinfecciosas de mecanismo inmunoalérgico. Se presenta el caso de un adolescente de 15 años que es intervenido quirúrgicamente con diagnóstico de apendicitis aguda. En la evolución reinstala fiebre y artritis de codo derecho; en el hemocultivo se aísla Y. enterocolitica. Se revisa la patogenia y manifestaciones clínicas de la infección por este agente y se analiza el posible mecanismo de la complicación articular.

Translated abstract

Summary Yersinia enterocolitica produces a wide spectrum of clinical manifestations. In infants and young children, the most common presentation is acute diarrhea. In elder children and adolescents a typical manifestation is a seudoapendicular syndrome due to terminal ileitis and/or mesenteric adenitis. Postinfectious complications of immunoallergic mechanism were also described. We present a case of a 15 year old adolescent who underwent surgery with the diagnosis of acute appendicitis. In the evolution he reinstalls fever and right elbow arthritis. Y. Enterolocitica vas isolated in blood culture. We review the pathogenesis and clinical manifestations of the infection by this agent and discuss the possible mechanism of articular complication.