Pubalgia del deportista y hernia de la región inguinocrural: rol de la ecografía Translated title: Athletic pubalgia and inguinocrural hernias: role of ultrasonography

Abstract

Objetivo: Determinar las características de desempeño de la ecografía en el diagnóstico de las hernias de la región inguinocrural en pacientes con manifestaciones clínicas de pubalgia del deportista. Material y Métodos: Fueron realizadas ecografías de la región inguinocrural en forma bilateral a 400 pacientes consecutivos con pubalgia (800 regiones inguinocrurales exploradas; 379 pacientes de sexo masculino y 21 femenino; edad media: 28 años, con un rango de 16 a 45 años). Todos los pacientes eran deportistas -profesionales o amateurs-, provenientes íntegramente de un centro de medicina deportiva, derivados por un subespecialista en pubalgia. Los hallazgos ecográficos fueron comparados con los de la cirugía laparoscópica o con los resultados del examen físico y eventual seguimiento por consultorio externo. En consecuencia, se determinó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo y negativo de la ecografía para el diagnóstico de hernias de la región inguinocrural en este grupo de pacientes. Resultados: Se detectaron hallazgos ecográficos que sugirieron la presencia de hernia en 128 regiones inguinocrurales (100 pacientes, 28 bilaterales). Al ser comparados con la cirugía y la clínica, la sensibilidad del método fue del 96,96% y la especificidad del 100%; los valores predictivos positivo y negativo, del 100% y 99,4%, respectivamente. Conclusión: La ecografía es un método de alta exactitud diagnóstica para la detección de hernias en pacientes con pubalgia del deportista que al examen físico no son evidentes o bien de naturaleza equívoca.

Translated abstract

Objective: To determine the performance characteristics of ultrasound for the diagnosis of inguinocrural hernias in patients with clinical manifestations of athletic pubalgia. Material and methods: Bilateral ultrasound scans were performed in the inguinocrural region of 400 consecutive patients with athletic pubalgia (800 inguinocrural regions explored, 379 males, 21 females, mean age 28; range 16-45 years). All the patients were athletes, professional or amateur, coming from a single center of sports medicine and health referred by a sub-specialist in pubalgia. The Ultrasound findings were compared to those of laparoscopic surgery or the findings obtained at the physical examination and eventual follow up at the outpatient clinic. The results were used to determine the sensitivity, specificity and positive and negative predictive value of ultrasound for the diagnosis of inguinocrural hernias in this group of patients. Results: The ultrasound findings suggested the presence of hernias in 128 inguinocrural regions (100 patients, 28 bilateral). When compared to the surgical and clinical findings, ultrasound showed a sensitivity of 96.96 % and a specificity of 100%. The Positive predictive value reached100% and the negative predictive value came to 99.4%. Conclusion: Ultrasonography is an imaging modality of high diagnostic accuracy to detect hernias that are not evident on physical examination or are of equivocal nature in patients with athlete pubalgia.