La nutrition clinique à l’épreuve du distanciel : savoir adapter notre formation et nos outils pour toujours rester proches du patient Translated title: Remote clinical nutrition: An opportunity for education and the development of new tools but still a need for close patient care

Abstract

Cette année 2020 ne se poursuit décidément pas comme nous l’aurions tous souhaité, et le système de santé, après un relatif répit estival, est de nouveau sous pression face aux flux continus de patients non-covid et une recrudescence d’infections par le coronavirus. Ce contexte nous lance un double défi : continuer à nous former et agir pour le patient malgré les contraintes. Il nous faut donc maintenir le lien avec notre communauté de cliniciens et de chercheurs : la Société francophone de nutrition clinique et métabolisme (SFNCM) y poursuit son engagement au travers de multiples canaux, avant tout par notre revue Nutrition clinique et métabolisme (NCM), dont ce troisième numéro de l’année montre le dynamisme. Continuez à nous adresser des articles originaux, des revues ; parlez de notre journal autour de vous, et n’oubliez pas de citer nos articles quand vous publiez ! Les webinaires mensuels sont très suivis, en direct et en replay, et l’animation régionale est en pleine expansion avec l’appui des délégués régionaux du Comité de liaison alimentation nutrition (CLAN)/unités transversales de nutrition. Malheureusement plusieurs réunions physiques (Journées de printemps, InterCLANs) ont dû être reportées. Même le congrès de l’European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) et nos futures Journées francophones de nutrition (JFN) passent en format numérique. Soyons assidus derrière nos écrans, pourquoi pas par petits groupes masqués et distanciés, pour protéger le temps et échanger en direct. Nous espérons que la semaine de la dénutrition qui s’annonce du 12 au 19 novembre pourra, malgré les contraintes sanitaires, bénéficier d’une forte mobilisation, « autrement ». Alors, au-delà de la déception du moment, il nous faut transformer les contraintes en opportunités. Ainsi, la crise covid du printemps nous a poussés à concevoir, dans un délai record, les avis d’experts nutrition–covid, publiés dans le numéro 2 de NCM, et dans la foulée une série de fiches pratiques qui ont été massivement téléchargées. Nous attendons avec impatience vos articles de retour d’expérience dans ce domaine, hélas d’une nouvelle actualité en cette fin d’année. Des travaux de recherche sont en cours, et nous apporterons prochainement de nouveaux regards sur infection et anorexie, sur l’évolution de la masse maigre au décours de l’infection, etc. Cherchons et publions, plus que jamais ! En outre, l’explosion de la télémédecine doit être mise à profit pour repenser nos parcours patients et densifier, diversifier en distanciel les suivis de nos patients à domicile, qu’ils soient en nutrition entérale ou parentérale. Plusieurs centres agréés se sont déjà mobilisés sur ce sujet. Nous pouvons aussi penser des outils de dépistage centrés sur le patient, applicables à distance, et des supports d’éducation thérapeutique voire de rééducation « webassistés ». Enfin, nous pouvons mettre à profit le temps économisé par les déplacements restreints pour nous faire des « petites pauses NCM » et nous replonger dans ces articles de qualité que nous n’avions peut-être pas eu le temps de lire sur le moment mais qui restent disponibles sur notre étagère ou sur le site NCM ou ScienceDirect pour les abonnés. Alors, bonne lecture de ce numéro 3 ! Qu’il vous apporte une parenthèse de ressourcement et de réconfort dans ces périodes difficiles. N’hésitez pas à contacter les auteurs ou les rédacteurs pour leur faire part de votre intérêt, de vos questions. Cette interaction, par e-mail, téléphone ou le réseau social de votre choix, sera un enrichissement pour tous et un encouragement pour ceux qui écrivent et éditent pour vous, pour mieux nourrir l’Homme malade. Très cordialement Pr Pierre Déchelotte Déclaration de liens d’intérêts TargEDys SA (actionnaire et contrat de recherche) ; Nestlé, Fresenius Kabi, Baxter (honoraires conférences et conseil) ; Nutriset (contrat de recherche).