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      Consultas pediátricas en el servicio de urgencias del hospital público de Sabancuy Translated title: Pediatric consultations at the emergency department of the Sabancuy public hospital

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          Abstract

          RESUMEN Introducción: los servicios de urgencias constituyen un eslabón esencial de la atención médica dentro del sistema de salud, conectando las estructuras extra hospitalarias con las hospitalarias. Objetivo: describir los principales aspectos epidemiológicos de las consultas pediátricas en el servicio de urgencias del hospital público de Sabancuy durante el último trimestre del año 2022. Métodos: se realizó una investigación descriptiva y transversal. La muestra estuvo constituida por 64 pacientes menores de 18 años evaluados por el pediatra en el servicio de urgencias en el período antes mencionado. Se recolectaron de los expedientes clínicos variables, como: edad, sexo, motivos de atención médica, tiempo de evolución de los síntomas, diagnóstico al egreso y necesidad de hospitalización. Resultados: se observó predominio de los pacientes en edad preescolar y escolar (31,2 % y 28,1 % respectivamente) y del sexo masculino (56,3 % vs. 43,7 %). La fiebre resultó el motivo de atención médica más frecuente (51,6 %). El 50 % de los pacientes fueron evaluados entre el primer y tercer día de evolución de los síntomas. El 45,3 % de la serie estudiada se egresó del servicio de urgencias con diagnóstico de infección respiratoria aguda. Sólo el 17,2 % de los pacientes tuvo necesidad de hospitalización. Conclusiones: las consultas pediátricas en urgencias son frecuentes en preescolares, del sexo masculino y con infecciones respiratorias agudas en evolución. El niño febril constituye una prioridad asistencial, por la premura con la que los padres demandan atención médica.

          Translated abstract

          ABSTRACT Introduction: emergency services constitute an essential link in medical care within the health system, connecting extra-hospital and hospital structures. Objective: to describe the main epidemiological aspects of pediatric consultations in the emergency department of the Sabancuy public hospital during the last quarter of the year 2022. Methods: a descriptive and cross-sectional investigation was carried out. The sample consisted of 64 patients under 18 years of age evaluated by the pediatrician in the emergency department during the aforementioned period. Variables were collected from the clinical records, such as: age, sex, reasons for medical attention, time of evolution of symptoms, diagnosis at discharge and need for hospitalization. Results: patients of preschool and school age (31,2 % and 28,1 % respectively) and male sex (56,3 % vs. 43,7 %) predominated. Fever was the most frequent reason for medical attention (51,6 %). Fifty percent of the patients were evaluated between the first and third day of symptom evolution. Of the series studied, 45,3 % were discharged from the emergency department with a diagnosis of acute respiratory infection. Only 17,2 % of the patients required hospitalization. Conclusions: pediatric consultations in the emergency department are frequent in preschool children, male and with acute respiratory infections in evolution. The febrile child constitutes a healthcare priority, due to the haste with which parents demand medical attention.

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          Triaje de Urgencias de Pediatría.

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            ¿Es adecuada la utilización del Servicio de Urgencias en el periodo neonatal?

            Resumen: Introducción: los Servicios de Urgencias son frecuentados, con un elevado índice, por neonatos con patología banal y dudas de puericultura. Nuestro objetivo es analizar, en neonatos, la adecuación del uso de Urgencias. Material y métodos: análisis de los informes de los neonatos que acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital Marina Salud de Denia (Alicante, España) durante el año 2014 y de la adecuación del uso de Urgencias según los nuevos criterios establecidos: ingreso hospitalario, derivación, clasificación y exploraciones complementarias. Resultados: los Servicios de Urgencias son utilizados por neonatos con patología considerada no urgente, llanto, irritabilidad o malestar (32,08%), y vómitos o regurgitaciones del recién nacido (13,21%), siendo el diagnóstico de alta más frecuente el de normalidad (20%). Según los criterios de adecuación establecidos para el uso del Servicio de Urgencias neonatales, el 63,50% de los motivos de consulta neonatal no fueron adecuados. Conclusiones: la mayoría de las consultas de neonatos son catalogadas como uso no adecuado de los Servicios de Urgencias y deberían por tanto manejarse en Atención Primaria.
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              Triaje: instrumentos de priorización de las urgencias pediátricas

              RESUMEN: El triaje pediátrico estructurado es un proceso de evaluación clínica preliminar para priorizar la atención por grado de urgencia, identificar riesgo vital, asegurar la reevaluación de los pacientes que deben esperar, decidir el área más apropiada para atenderlos y optimizar la calidad de la atención. Objetivo: determinar la utilidad de los métodos de triaje, Triángulo de Evaluación Pediátrica, Sistema de Alerta Temprana y SAVE A CHILD para la correcta identificación y jerarquización inicial de la gravedad de la enfermedad en niños. Material y métodos: estudio transversal de prueba diagnóstica realizado en el Servicio de Urgencias en Pediatría. Criterios de inclusión: ingreso por triaje. Criterios de exclusión: niños ya hospitalizados, ingreso por causa administrativa. Muestreo aleatorio simple. Se inició con la clasificación por un médico pediatra en triaje y asignación de nivel de gravedad (I-V) según The Canadian Paediatric E.D. Triage and Acuity Scale como estándar de referencia. Simultáneamente se recolectaron datos mediante los métodos Triángulo de Evaluación Pediátrica, Sistema de Alerta Temprana y SAVE A CHILD. Los datos obtenidos se corroboraron por un segundo pediatra al brindar la atención definitiva. Resultados: se evaluaron 1,120 niños; 560 ingresaron directamente del triaje a una cama de urgencias pediátricas (84.6% clasificados como nivel I, II o III) y 560 fueron revisados inicialmente en el consultorio después del triaje (20.2% nivel II o III). La sensibilidad para The Canadian Paediatric E.D. Triage Acuity Scale fue de 82%, obtuvimos especificidad de 80% y cociente de verosimilitudes positivo 4.16 (OR = 4.99; p < 0.001); para el Triángulo de Evaluación Pediátrica la sensibilidad fue de 81%, especificidad de 87% y cociente de verosimilitudes positivo 6.25 (OR 111; p < 0.001); para el Sistema de Alerta Temprana sensibilidad de 80%, especificidad de 85% y cociente de verosimilitudes positivo 5.2 (OR 92.3; p < 0.001); para SAVE A CHILD sensibilidad de 90%, especificidad de 23% y cociente de verosimilitudes positivo 1.2 (OR 15.2; p < 0.001). Conclusiones: el estudio demostró que el Triángulo de Evaluación Pediátrica, el Sistema de Alerta Temprana y SAVE A CHILD fueron instrumentos útiles para identificar y clasificar la gravedad de una emergencia pediátrica; el mejor resultado se obtuvo cuando se emplearon en conjunto.
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                Journal
                rpr
                Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río
                Rev Ciencias Médicas
                Editorial Ciencias Médicas (Pinar del Río, , Cuba )
                1561-3194
                October 2023
                : 27
                : 5
                : e6003
                Affiliations
                [3] Las Tunas, orgnameUniversidad de Ciencias Médicas de Las Tunas. orgdiv1Policlínico Universitario “14 de junio”. Cuba
                [1] Pinar del Río orgnameUniversidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río orgdiv1Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla”. Cuba
                [2] Pinar del Río orgnameUniversidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. orgdiv1Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” Cuba
                [4] Campeche orgnameUniversidad Autónoma de Campeche orgdiv1Hospital de Sabancuy México
                Article
                S1561-31942023000600011 S1561-3194(23)02700500011
                554ce553-c9b1-424b-be5f-50abb4b7aa8c

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

                History
                : 18 April 2023
                : 08 May 2023
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