Albumin-to-protein ratio in spot urine samples for analysis of proteinuria selectivity in chronic kidney disease Translated title: Razão albumina/proteína em amostras isoladas de urina para análise da seletividade de proteinúria na doença renal crônica

ABSTRACT

Introduction:

The albumin-to-creatinine ratio and total protein-to-creatinine ratio in spot urine samples have already been validated as surrogates for 24-hour albuminuria and proteinuria measurements. Thus, we hypothesized that the type of proteinuria, detected by the electrophoretic pattern of 24-hour urine, could be predicted by the simple proportion of albumin in the total urine protein content, using the albumin-to-protein ratio (APR). Our study sought to validate the use of APR as a cheaper substitute for urinary protein electrophoresis (UPE).

Methods:

Using different mathematical models, we compared, the albumin fraction in 24-hour urine samples by electrophoresis and the APR ratio in spot samples from 42 outpatients with chronic kidney disease (CKD).

Results:

A strong log-order correlation r = 0.84 (0.75–0.92; 95% CI, p = 0.001) was observed between APR and the albumin fraction in the UPE.

Conclusion:

The APR can substitute electrophoresis in CKD outpatients.

Resumo

Introdução:

A utilização da razão albumina/creatinina e da razão proteína total/creatinina em amostras isoladas de urina já foram validadas como substitutos para a albuminúria e proteinúria em 24 horas. Assim, nossa hipótese é que o tipo de proteinúria, dado pelo padrão eletroforético da urina de 24 horas, poderia ser previsto pela simples proporção de albumina no conteúdo total de proteínas na urina, utilizando a razão albumina/proteína (RAP). O presente estudo procurou validar o uso da RAP como um substituto mais prático e de menor custo da eletroforese de proteínas urinárias (EPU).

Métodos:

Foram utilizados diferentes modelos matemáticos a fim de comparar a fração de albumina pela eletroforese em amostras de urina de 24 horas e a RAP em amostras isoladas em 42 pacientes ambulatoriais com doença renal crônica.

Resultados:

Foi observada uma forte correlação logarítmica r = 0,84 (0,75–0,92; 95% CI, p = 0,001) entre a RAP e a fração de albumina pela EPU.

Conclusão:

A RAP pode substituir a eletroforese urinária em pacientes renais crônicos ambulatoriais.