Tratamiento farmacológico de la hiperplasia prostática benigna. Revisión de la bibliografía Translated title: Pharmacologic treatment of benign prostatic hyperplasia: A literature review

Abstract

Resumen La hiperplasia prostática benigna afecta a 50% de la población en todo el mundo, principalmente a pacientes de 70-80 años de edad. Actualmente existen diferentes tratamientos para pacientes con hiperplasia prostática benigna; sin embargo, el farmacológico se considera el de primera línea. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión bibliográfica relacionada con el tratamiento farmacológico de la hiperplasia prostática benigna. Para la investigación se revisaron las bases de datos y repositorios: Medline, Embase, Central, Scopus y Lilacs. Solo se incluyeron, únicamente, estudios clínicos que evaluaron la eficacia de los diferentes fármacos indicados a pacientes con hiperplasia prostática benigna. Se registraron 1595 referencias revisadas por título y resumen, pero solo se seleccionaron 49 para la revisión de texto completo. Los medicamentos identificados fueron: tamsulosina, alfusosina, doxazosina, silodosina, dutasterida, finasterida, fesoterodina, tadalafilo, sildenafilo y naftopidilo. Además, se encontraron estudios de fitoterapia, que evaluaron la eficacia de Serenoa repens. La mayor parte de los medicamentos son efectivos para el tratamiento de los síntomas urinarios provocados por la hiperplasia prostática benigna. Los resultados coinciden con las recomendaciones de las últimas guías de práctica clínica. La elección del medicamento de primera línea depende del médico tratante, quien debe considerar, principalmente, los posibles eventos adversos y las preferencias del paciente.

Translated abstract

Abstract Benign prostatic hyperplasia affects 50% of the population and is more frequent in the seventh and eighth decades of life. There are currently different treatments for benign prostatic hyperplasia and pharmacologic management is considered first-line treatment. The aim of the present study was to conduct a literature review related to the pharmacologic management of benign prostatic hyperplasia, utilizing the following 5 databases: Medline, Embase, Central, Scopus, and Lilacs. Only the clinical studies that evaluated the efficacy of the different drugs employed for the symptomatic management of the patient with benign prostatic hyperplasia were included. A total of 1595 references were reviewed by title and abstract, and 49 final references were selected for complete text review. The medications identified were: tamsulosin, alfuzosin, doxazosin, silodosin, dutasteride, finasteride, fesoterodine, tadalafil, sildenafil, and naftopidil. In addition, studies on phytotherapy that evaluated the effectiveness of Serenoa repens were included. The majority of the therapeutic options appear to be effective for the treatment of urinary symptoms caused by benign prostatic hyperplasia and the results identified are in accordance with the recommendations of the latest clinical practice guidelines. The choice of a first-line medication depends on the treating physician who must consider both the possible adverse events and the preferences of the patient.