Socioanthropological contributions to physical therapy in chronic back pain Translated title: Contribuições socioantropológicas para o fazer fisioterapêutico na dor crônica em coluna vertebral

Abstract

Abstract Introduction: The high prevalence of chronic back pain is related to biopsychosocial factors. In this respect, pain is understood as a multifactorial phenomenon made unique by the previous ideas of each individual. Thus, the present study aimed Objective: To understand the experience of chronic back pain and the effectiveness of physiotherapeutic approaches to support new care strategies. Methods: In terms of qualitative research, a comprehensive approach was adopted using the theoretical and conceptual framework developed in the fields of anthropology and health. The sample consisted of 13 women residing in the municipality of Várzea Grande, Mato Grosso state (MT), Brazil, over 40 years old, homemakers, diagnosed with chronic back pain, treated at the Univag clinical school and who had completed physiotherapy more than six months previously. Results: Data analysis indicated that more traditional forms of outpatient physiotherapy prompted a significant improvement in chronic back pain. However, because the condition is chronic, all patients relapsed and their pain and dysfunctional conditions returned. Conclusion: Multiple factors influence the experience of chronic back pain and the constant self-management required forms a circular relationship between objective and subjective elements. On the other hand, by disregarding these elements, physiotherapeutic approaches provide predominantly technical and scientific care far removed from the experience of the affected subject. In this respect, the chronic condition requires long-term care, whereby the focus should shift from the pursuit of a cure to the care model.

Translated abstract

Resumo Introdução: A alta prevalência das dores crônicas em coluna vertebral está relacionada a fatores biopsicossociais. Nesse sentido a dor é compreendida como um fenômeno multifatorial, porém, singularizada pelos conceitos prévios de cada indivíduo. Objetivo: Compreender a experiência da dor crônica em coluna vertebral e a efetividade das abordagens fisioterapêuticas para subsidiar novas estratégias de cuidados. Métodos: No contexto da pesquisa qualitativa adotou-se a abordagem compreensiva através do referencial teórico e conceitual da fenomenologia desenvolvidos pela área da Antropologia e Saúde. A amostra foi composta por 13 mulheres, residentes no Município de Várzea Grande-MT, acima de 40 anos, trabalhadoras do lar, diagnóstico de dor crônica em coluna vertebral, atendidos na clínica escola do Univag e em alta fisioterapêutica há mais de seis meses. Resultados: A análise dos dados demonstrou que nas formas mais tradicionais a fisioterapia ambulatorial propiciou melhora significativa do quadro de dor crônica em coluna vertebral. No entanto, por se tratar de uma condição crônica, a totalidade dos pacientes recidivaram em seus quadros álgicos e disfuncionais. Conclusão: Há múltiplas influências na construção da experiência da dor crônica em coluna vertebral, admitindo uma relação circular entre elementos objetivos e subjetivos no autogerenciamento constante da mesma. Por outro lado, as abordagens fisioterapêuticas, ao desconsiderarem esses elementos, poderá instituir um cuidado predominantemente técnico-científico distante da experiência do sujeito doente. Nesse sentido a condição crônica requer um cuidado longitudinal no tempo, onde o modelo de cura deve dar lugar ao modelo de cuidado.