Perspectives and Recommendations for Laparoscopic Surgery in the COVID-19 Era

A bstract

A new human coronavirus called SARS-CoV-2 is currently causing a pandemic of the coronavirus disease 2019 (COVID-19). Healthcare institutions including surgical centers and their workers are in risk of contagion due to high exposure to SARS-CoV-2. The objective of the present manuscript is to review the available literature and elucidate the key points for maintaining safety in laparoscopic surgery during the pandemic. Currently, any patient who requires surgery and in whom the diagnosis of COVID-19 has not been ruled out should be treated as a positive patient and the correspondent safety measures should be taken. Surgical plume is a bioproduct that places healthcare workers who are exposed to it in a potential risk of acquiring different health conditions. There is no clear evidence to affirm that the exposure to surgical plume and pneumoperitoneum can cause COVID-19; nevertheless, as we do not know yet the real risk of transmission and infectivity of particles found in surgical smoke, it is recommended to take measures for a controlled evacuation of pneumoperitoneum and the use of a simple filtration system during laparoscopic surgery. We must understand that as our entire life changed with this pandemic, laparoscopic surgery should also change in particular aspects to give our patients the best treatment under the safest conditions as possible.

How to cite this article

Ayala AV, Zárate SA, Zabala AE, et al. Perspectives and Recommendations for Laparoscopic Surgery in the COVID-19 Era. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2020;9(2):126–132.

RESUMEN

Un nuevo coronavirus humano llamado SARS-CoV-2 actualmente se encuentra ocasionando la pandemia de enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19). Las instituciones de salud, incluyendo los centros quirúrgicos y su personal, se encuentran en riesgo debido a la alta exposición al SARS-CoV-2. El objetivo de este manuscrito es revisar la literatura disponible y dilucidar los puntos claves requeridos para mantener la seguridad de la cirugía laparoscópica durante esta pandemia. En la actualidad cualquier paciente que requiera una intervención quirúrgica, en el que no se haya descartado COVID-19, debe ser tratado como positivo y por ende se deben tomar todas las medidas de protección pertinentes. El humo quirúrgico es un bioproducto que puede exponer al personal de salud a un potencial riesgo de adquirir diferentes patologías. No existe evidencia contundente para afirmar que la exposición al humo quirúrgico o al neumoperitoneo pueda causar COVID-19, sin embargo, en la actualidad no conocemos el riesgo real de transmission e infectividad de las partículas que se encuentran en el humo quirúrgico, es recomenable tomar medidas para conseguir una evacuación controlada del neumoperitoneo junto con el uso de un sistema de filtración simple durante la cirugía laparoscópica. Debemos entender que así como esta pandemia ha cambiado nuestra vida en general, la cirugía laparoscópica también debe cambiar en ciertos aspectos particulares para ofrecer a nuestros pacientes el mejor tratamiento bajo las condiciones más seguras posibles.