Protocolo de manejo nutricional en pacientes con pancreatitis aguda Translated title: Nutritional management protocol in patients with acute pancreatitis

Abstract

RESUMEN La pancreatitis aguda es una enfermedad de impacto en salud pública debido al aumento de los casos en los últimos años, sobre todo la alta incidencia en pancreatitis aguda grave. La pancreatitis aguda constituye una causa de morbilidad y mortalidad frecuente en centros hospitalarios, en donde la causa principal fue la de origen biliar. Un principio fundamental en el manejo nutricional de esta entidad es evitar el ayuno por más de 7 días sobre todo en la pancreatitis aguda grave, ya que esto favorece la desnutrición e incrementa la probabilidad del desarrollo de infecciones y complicaciones sistémicas. Todos los pacientes ingresados con diagnostico de pancreatitis aguda deben ser estratificados en su gravedad, y sometidos a una evaluación nutricional al ingreso hospitalario, a fin de diagnosticar en forma temprana la severidad de la enfermedad e iniciar de forma precoz el soporte nutricional. Existen consensos en privilegiar la nutrición enteral precoz por sobre la nutrición parenteral, salvo que exista contraindicaciones para la primera. Por lo general estos pacientes se encuentran normo nutridos al ingreso pero con riesgo de desnutrición por el híper catabolismo al que se encuentran sometidos, por lo que un soporte nutricional oportuno, constituye una parte fundamental en el tratamiento y evolución favorable de esta patología. Palabras clave: pancreatitis aguda, desnutrición, soporte nutricional, pancreatitis aguda grave

Translated abstract

ABSTRACT Acute pancreatitis is a disease of public health impact due to the increase in cases in recent years, especially the high incidence in acute pancreatitis. Acute pancreatitis is a cause of morbidity and mortality common in hospitals, where the most common cause of biliary origin was. A fundamental principle in the nutritional management of this entity is to avoid fasting for more than 7 days especially in severe acute pancreatitis, as this promotes malnutrition and increases the likelihood of developing infections and systemic complications. All patients admitted with a diagnosis of acute pancreatitis should be stratified in severity, and underwent a nutritional assessment at hospital admission, to early diagnose the severity of the disease at an early stage and to initiate nutritional support. There is consensus in favor early enteral nutrition over parenteral nutrition unless there contraindications to the first. Usually these patients are malnourished on admission norm but at risk of malnutrition by the hyper catabolism to which they are subjected, so that appropriate nutritional support is a key part in the treatment and favorable development of this pathology. Keywords: acute pancreatitis, malnutrition, nutritional support, severe acute pancreatitis.