Fitoterapia Mbyá-Guaraní en el control de las parasitosis intestinales: Un estudio exploratorio con Chenopodium ambrosioides L. var anthelminticum en cinco comunidades de Misiones, Argentina Translated title: Phytotherapy Mbyá-Guaraní in the control of intestinal parasitoses: An exploratory study with Chenopodium ambrosioides L. var. anthelminticum in five communities in Misiones, Argentina

Abstract

En las comunidades Mbyá-Guaraní, el conocimiento local de las especies vegetales que habitan el "monte" se pone de manifiesto en el desarrollo de distintas actividades tales como su empleo medicinal en las parasitosis y dolencias asociadas. El objetivo de esta contribución fue evaluar la eficacia de Chenopodium ambrosioides L. var. anthelminticum (Ka'aré) en el control de las enteroparasitosis. El estudio fue realizado durante septiembre de 1998 y abril de 1999 en las comunidades de Marangatú (MA), Ñamandú (ÑA), El Pocito (PO), Tabay (TB) y Takuapí (TA) del Departamento Libertador General San Martín, Misiones, Argentina. La muestra incluyó 148 personas que fueron agrupadas por sexo e intervalos etáreos. El tratamiento fitoterapéutico consistió en la administración de tintura de Ka'aré (maceración en alcohol etílico al 70%). El análisis coproparasitológico se realizó mediante examen directo y la técnica de enriquecimiento por flotación (Füllerbon) previo y posterior al tratamiento con el Ka'aré. Los resultados indicaron altos porcentajes de individuos parasitados previo al tratamiento (PRET) que fluctuaron entre 73.5% y 91.7%. Entre los protozoos Entamoeba coli fue la especie más prevalente con porcentajes entre 18.4% y 37.5%. Hymenolepis nana entre los cestodes presentó prevalencias entre 4.2% y 20.8%. Entre los nemátodos Ancylostoma duodenale/Necator americanus (Ancylostomideos) fue la más frecuente y su prevalencia fluctuó entre 55.1% y 83.3%. Trichuris trichiura sólo fue observado en ÑA y con una prevalencia muy baja (3.8%). El porcentaje de monoparasitismo fue mayor en ÑA (56.5%), el de biparasitismo en MA y TA (44.4%), mientras que el de poliparasitismo en TB (36.8%). En la evaluación postratamiento (POST) la prevalencia total de parasitosis descendió respecto del pretratamiento (79.7% vs 68.9%) (X² Yates = 4.57; p < 0.05). Cuando se analizó por sexo, el porcentaje de mujeres parasitadas fue menor, con diferencia estadísticamente significativa (X² Mantel-Haenszel = 4.28; p < 0.05). Asimismo, en los individuos mayores de 30 años (intervalo 3) la diferencia fue estadísticamente significativa entre pre y postratamiento (90.9% vs. 50.0%) (X² Yates = 6.99; p < 0.01). En los individuos postratamiento se observó una disminución en los valores de prevalencia de E. coli (30.8%-0.0%) y Ancylostomídeos (52.0%-11.5%). Así, en ÑA los Ancylostomídeos mostraron diferencias estadísticamente significativas (73.1% vs. 11.5%) (X² Yates = 8.99; p < 0.05). Asimismo, la prevalencia de Ascaris lumbricoides descendió en los individuos de todas las comunidades, siendo más evidente en PO (20.8% vs. 0.0%) y en ÑA (19.2% vs. 0.0%). Para Giardia lamblia, H. nana y Strongyloides stercoralis el tratamiento fitoterapeútico no fue efectivo. Respecto al monoparasitismo se observó que sólo disminuyó levemente en TA (44.4% vs. 43.2%) y aumentó en el resto de las comunidades, siendo mayor el aumento de monoparasitados en ÑA (56.5% vs. 76.9%). Sin embargo el porcentaje de biparasitismo disminuyó en la mayoría de las comunidades estudiadas, con excepción de TB (36.8% vs. 50.0%). Por último el poliparasitismo descendió sólo en TB (36.8% vs. 11.1%) y ÑA (17.4% vs.7.7%). Los resultados obtenidos demostraron la efectividad de Ch. ambrosioides L. var. anthelminticum sobre los Ancylostomideos y A. lumbricoides, mientras que para protozoos, cestodes y larvas de S. stercoralis no fue efectivo.

Translated abstract

In Mbyá-Guarani communities, the local knowledge of species that inhabit the wild forest areas is manifested in diverse activities, such as their medicinal use for treating parasites and associated illness. The goal of this work was to assess the efficacy of Chenopodium ambrosioides L. var. anthelminticum (Ka'aré in Guarani) for the control of enteroparasitosis. The study was carried out during September 1998 and April 1999 in the communities of Marangatú (MA), Ñamandú (ÑA), El Pocito (PO), Tabay (TB) and Takuapí (TA), in the Department Libertador General San Martín, Misiones, Argentina. The sample included 148 individuals grouped by sex and age intervals. The phytotherapeutic treatment consisted of administration of Ka'aré tincture (macerated in 70% ethyl alcohol). Coproparasitologic analysis was by direct examination and enrichment of samples by flotation technique (Füllerbon) before and after treatment with Ka'aré. Our results indicated high percentage of parasitized individuals before treatment (PRET), ranging between 73.5% and 91.7%. Entamoeba coli was the most prevalent protozoan species, with values ranging between 18.4% and 37.5%. Among cestodes, Hymenolepis nana presented prevalences of 4.2% to 20.8%. Among nematodes, Ancylostoma duodenale/Necator americanus (Ancylostomidea) was the most frequent, with prevalence between 55.1% and 83.3%. Trichuris trichiura was observed only in ÑA and with very low prevalence (3.8%). Percentage of monoparasitism in ÑA was highest (56.5%), while biparasitism prevailed in MA and TA (44.4%) and polyparasitism in TB (36.8%). The postreatment evaluation (POST) showed a decrease of total parasite prevalence compared to pre-treatment (79.7% vs. 68.9%) (X² Yates = 4.57; p < 0.05). Regarding sex differences, the percentage of parasitized women was lower, with a statistically significant difference (X² Mantel-Haenszel = 4.28; p < 0.05). Likewise, in individuals over 30 years old (interval 3) the difference between pre and postreatment was statistically significant (90.9% vs. 50.0%) (X² Yates = 6.99; p < 0.01). Postreatment individuals showed decreased prevalence of E. coli (30.8%-0.0%) and ancylostomids (52.0%-11.5%). Thus, in ÑA ancylostomids showed statistically significant differences (73.1% vs. 11.5%) (X² Yates = 8.99; p < 0.05). Likewise, prevalence of Ascaris lumbricoides decreased in individuals from all communities, with greatest differences in PO (20.8% vs. 0.0%) and ÑA (19.2% vs. 0.0%). The phytotherapeutic treatment was not effective against Giardia lamblia, H. nana or Strongyloides stercoralis. Monoparasitism only decreased slightly in TA (44.4% vs. 43.2%) and increased in the remaining communities, with greatest percentage in ÑA (56.5% vs. 76.9%). In contrast, percent biparasitism decreased in most studied communities, except TB (36.8% vs. 50.0%). Lastly, polyparasitism decreased only in TB (36.8% vs. 11.1%) and ÑA (17.4% vs.7.7%). These results showed that Ch. ambrosioides L. var. anthelminticum is effective against ancylostomids and A. lumbricoides, but not against protozoans, cestodes or S. stercoralis larvae.