La importancia médica del escorpionismo en Paraguay: revisión de la falla multisistémica asociada al envenenamiento y contribución a su diagnóstico diferencial Translated title: The medical importance of scorpionism in Paraguay: a review of the multisystemic failure associated with scorpion envenomation and contribution to its differential diagnosis

Abstract

Resumen: El escorpionismo, como se denomina al cuadro clínico producido por la picadura de escorpiones tóxicos en humanos, es un problema de salud pública en áreas urbanas y rurales de la América Tropical, incluyendo Paraguay, asociado a pobreza y a la falta de acceso a antivenenos específicos. Aunque su prevalencia en Paraguay no ha sido aún evaluada, la presencia de especies de reconocida toxicidad que son propias del país junto a otras especies compartidas con los países limítrofes y el registro de envenenamientos severos en niños en el Departamento Central, demandan la revisión de esta patología para su conocimiento por los profesionales de salud y de investigación sobre el tema. En esta revisión, se describen el conocimiento actual sobre esta patología en Paraguay, las alteraciones fisiopatológicas ocasionadas por los componentes tóxicos presentes en el veneno escorpiónico en los principales sistemas fisiológicos que sirven de blanco farmacológico de las toxinas, además de aportar a su diagnóstico diferencial, con el fin de contribuir con el adecuado tratamiento de las víctimas de estos envenenamientos y a la comprensión holística de esta emergente enfermedad desatendida en el país.

Translated abstract

Abstract: Scorpionism, or the medical consequence of scorpion stings in humans, is a public health problem in urban and rural areas of Tropical America, including Paraguay, associated with poverty and the lack of access to specific antivenoms. Despite its prevalence, scorpionism in Paraguay has not been assessed before. The local distribution of toxic scorpion species that are endemic to Paraguay and shared with neighboring countries, and also the record of severe cases in children from the Central Department, demand a review of this pathology to enlighten health professionals and biomedical researchers on the subject. In this review, the current status of scorpionism in Paraguay is presented, along with the physiopathological alterations elicited by scorpion venoms on the various organ systems targeted by the toxins, and its differential diagnosis, with the intent to contribute with the adequate treatment of victims and the holistic understanding of this emerging neglected disease in the country.