Malignant Otitis Externa: How to Monitor the Disease in Outcome Estimation? Translated title: Malign Otitis Eksterna: Hastalığın Sonlanımının Tahmine Yönelik Takibi

Abstract

Objective

Malignant otitis externa (MOE) is a serious disease affecting mainly the elderly diabetic patients that may result in mortality. It was aimed to evaluate the relationship between treatment responses and clinical and radiologic parameters among progress of the disease. Secondary aim was to present our clinical outcomes in the treatment of malignant otitis externa.

Method

This study was retrospectively conducted in a single center. Reviewed data included history of complaints, duration of symptoms, addition of hyperbaric oxygen treatment, presence of surgical intervention, pathological findings, culture positivity and microorganism, laboratory findings, scintigraphy, imaging modalities and outcome of disease.

Result

A total of 26 cases with malignant external otitis including 17 females (65.4%) and nine males (34.6%) patients were included in our study. Duration of symptoms before the initiation of treatment, and hyperbaric oxygen treatment did not positively influence the outcome. Inflammatory markers and Peleg staging significantly reflected the treatment response.

Conclusion

Close monitoring of inflammatory parameters is the key point in the prediction of prognosis. Planning the management and predicting the outcomes rely on proper radiological and clinical assessment of the extent of disease. In the assessment of MOE, universal scoring systems should be preferred for pooling the data in comparable manner.

ÖZ

Amaç

Malign otitis eksterna esas olarak yaşlı diyabetik hastaları etkileyen ve ölümle sonuçlanabilen ciddi bir hastalıktır. Hastalığın ilerleyişi arasında tedavi yanıtları ile klinik ve radyolojik parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. İkincil amaç, malign otitis eksterna tedavisinde klinik sonuçlarımızı sunmaktı.

Yöntem

Retrospektif olarak tek merkezde yapıldı. İncelenen veriler arasında şikayet öyküsü, semptomların süresi, hiperbarik oksijen tedavisi eklenmesi, cerrahi girişim varlığı, patolojik bulgular, kültür pozitifliği ve mikroorganizma, laboratuvar bulguları, sintigrafi, görüntüleme yöntemleri ve hastalığın sonucu yer aldı.

Bulgular

Çalışmamıza 17 kadın (%65,4) ve 9 erkek (%34,6) olmak üzere toplam 26 malign eksternal otitisli hasta dahil edildi. Tedaviye başlamadan önce semptom süresi, Hiperbarik oksijen tedavisi sonucu olumlu etkilemedi. Enflamatuar belirteçler ve Peleg evreleme, tedavi yanıtını önemli ölçüde yansıtıyordu.

Sonuç

Enflamatuar parametrelerin yakından izlenmesi prognoz tahmininde anahtar noktadır. Yönetimin planlanması ve sonuçların tahmin edilmesi, hastalığın derecesinin uygun radyolojik ve klinik değerlendirmesine dayanır. MOE değerlendirmesinde, verilerin karşılaştırılabilir bir şekilde havuzlanması için evrensel puanlama sistemleri tercih edilmelidir.