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      Atenção ao idoso: percepções e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde em uma capital do sul do Brasil Translated title: Attention to elderly: perceptions and practices of the Community Health Agents in a capital of the south of Brazil

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          Abstract

          RESUMO Objetivo Verificar as percepções e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) relacionadas às questões fonoaudiológicas, visando integralidade da atenção ao idoso. Método Trata-se de um estudo transversal, descritivo e com realização de inquérito com ACS do município de Florianópolis. Foram abordadas questões referentes às orientações realizadas pelos ACS durante as visitas domiciliares voltadas à promoção da saúde do idoso, que envolviam aspectos fonoaudiológicos (audição, disfagia e voz). Os resultados foram analisados através do programa STATA 11.0. Resultados Participaram desta pesquisa 187 ACS. Dos participantes, 88,24% afirmaram nunca ter recebido capacitação de um profissional da fonoaudiologia. A grande maioria (84,41%) orienta os idosos quanto a questões auditivas, seguidas da disfagia (57,84%) e voz (56,99%). Quanto à capacitação do Programa Capital Idoso, apenas 46,77% referiram ter recebido. Foi encontrada associação entre os ACS do Distrito Sanitário (DS) Norte e maiores relatos quanto a orientações gerais sobre aspectos fonoaudiológicos e maior percepção relacionada a questões auditivas. Conclusão É necessário investir constantemente na formação dos ACS, bem como na capacitação deles por um fonoaudiólogo. A formação destes é de suma importância para o desenvolvimento de um trabalho cada vez mais resolutivo junto à comunidade.

          Translated abstract

          ABSTRACT Purpose To verify the perceptions and practices of Community Health Agents (CHAs) related to speech and language pathology issues, aiming at completeness of attention to the elderly. Methods The present work is a transversal and descriptive study, in which questionaries made to the CHAs in the city of Florianópolis were employed. The approach consisted in analysing recommendations given by the CHAs during house attendances for Elderly Health Promotion. Guidance on aspects such as hearing impairment, dysphagia and speech disorders were embraced. The results were analysed with STATA 11.0 program. Results 187 CHAs participated in this study. 88.24% claimed that never received adequate training from a speech therapist. The great majority (84.41%) give guidance to elderly people on hearing impairment, followed by dysphagia (57.84%) and speech disorders (56.99%). Concerning the training provided by Capital Idoso Program, only 46.77% declared to receive. Furthermore, it was found an association linking the Northern Sanitary District’s CHAs to a better perception over hearing impairment and a growing number of reports related to general guidance over the analysed aspects. Conclusion It becomes necessary to provide adequate orientation for CHAs, as well as training by qualified speech therapists. This tutoring represents a matter of great importance in order to achieve a more effective work along with the community.

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          Screening and management of adult hearing loss in primary care: scientific review.

          Hearing loss is the third most prevalent chronic condition in older adults and has important effects on their physical and mental health. Despite these effects, most older patients are not assessed or treated for hearing loss. To review the evidence on screening and management of hearing loss of older adults in the primary care setting. We performed a search from 1985 to 2001 using MEDLINE, HealthSTAR, EMBASE, Ageline, and the National Guideline Clearinghouse for articles and practice guidelines about screening and management of hearing loss in older adults, as well as reviewed references in these articles and those suggested by experts in hearing impairment. We reviewed articles for the most clinically important information, emphasizing randomized clinical trials, where available, and identified 1595 articles. Screening tests that reliably detect hearing loss are use of an audioscope, a hand-held combination otoscope and audiometer, and a self-administered questionnaire, the Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening version. The value of routine screening for improving patient outcomes has not been evaluated in a randomized clinical trial. Screening is endorsed by most professional organizations, including the US Preventive Services Task Force. While most hearing loss in older adults is sensorineural and due to presbycusis, cerumen impaction and chronic otitis media may be present in up to 30% of elderly patients with hearing loss and can be treated by the primary care clinician. In randomized trials, hearing aids have been demonstrated to improve outcomes for patients with sensorineural hearing loss. Nonadherence to use of hearing aids is high. Prompt recognition of potentially reversible causes of hearing loss, such as sudden sensorineural hearing loss, is important to maximize the possibility of functional recovery. While untested in a clinical trial, older adults can be screened for hearing loss using simple methods, and effective treatments exist and are available for many forms of hearing loss.
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            Envelhecimento populacional contemporâneo: demandas, desafios e inovações

            O estudo discute as conseqüências sociais e, particularmente, da saúde, decorrentes da ampliação do número de idosos no Brasil em um curto período. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios, de 1998 e 2003, que indicam melhoria das condições de saúde dos idosos e uma distribuição de doença crônica semelhante para todos os grupos de renda. Se, por um lado, os idosos apresentam maior carga de doenças e incapacidades, e usam mais os serviços de saúde, por outro, os modelos vigentes de atenção à saúde do idoso se mostram ineficientes e de alto custo, reclamando estruturas criativas e inovadoras, como os centros de convivência com avaliação e tratamento de saúde. A agenda prioritária da política pública brasileira deveria priorizar a manutenção da capacidade funcional dos idosos, com monitoramento das condições de saúde, com ações preventivas e diferenciadas de saúde e de educação, com cuidados qualificados e atenção multidimensional e integral.
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              Is Open Access

              Estratégia Saúde da Família e a atenção ao idoso: experiências em três municípios brasileiros

              O processo de trabalho, a organização da rede assistencial e o conhecimento dos profissionais de seis equipes da Estratégia Saúde da Família sobre a atenção ao idoso foram investigados em três municípios do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, por meio de entrevistas e de grupos focais. Identificou-se a centralidade do trabalho dos agentes comunitários, a priorização das ações programáticas em detrimento da abordagem dos problemas da comunidade adscrita, a sobrecarga de trabalho, a desorganização das redes de saúde e a falta de abordagens sistêmicas fundamentada em conteúdos básicos da Geriatria e Gerontologia. Conclui-se que existe a necessidade de uma rede de atenção ao idoso composta por serviços e níveis de atenção hierarquizados que ofereça suporte às ações das equipes. Essas, também podem se beneficiar de programas de educação permanente, sendo necessário, além disto, aumentar a oferta de conteúdos de geriatria e gerontologia nos cursos de graduação.
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                codas
                CoDAS
                CoDAS
                Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (São Paulo, SP, Brazil )
                2317-1782
                February 2019
                : 31
                : 1
                : e20180069
                Affiliations
                [01] Florianópolis Santa Catarina orgnameUniversidade Federal de Santa Catarina orgdiv1Centro de Ciências de Saúde orgdiv2Departamento de Fonoaudiologia Brazil
                [02] Florianópolis Santa Catarina orgnameUniversidade Federal de Santa Catarina orgdiv1Centro de Ciências de Saúde orgdiv2Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva Brazil
                Article
                S2317-17822019000100305
                10.1590/2317-1782/20182018069
                083b88cf-86fa-4114-a133-c47e291a0cfd

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

                History
                : 20 April 2018
                : 17 July 2018
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